Miomi maternice
Miomi maternice najčešći su dobroćudni tumori ženskog reproduktivnog sustava. Mogu biti potpuno bez simptoma ili uzrokovati obilna krvarenja, bolove, pritisak u zdjelici, neplodnost i komplikacije u trudnoći.
Što su miomi maternice?
Miomi maternice, koji se nazivaju i fibroidi ili leiomiomi, dobroćudne su izrasline koje nastaju iz glatkog mišićnog i vezivnog tkiva stijenke maternice. Najčešće se pojavljuju tijekom reproduktivne dobi, osobito između 35. i 55. godine života.
Mogu biti pojedinačni ili višestruki, različite veličine i različitog položaja. Mnogi miomi ostaju mali i ne uzrokuju nikakve tegobe, dok drugi mogu značajno utjecati na menstrualni ciklus, kvalitetu života, plodnost ili tijek trudnoće.
Zašto nastaju i kako se ponašaju?
Rast mioma povezan je s hormonskim utjecajem, osobito estrogenima i progesteronom. Zbog toga se miomi najčešće povećavaju tijekom reproduktivnih godina, dok se nakon menopauze često smanjuju.
Prirodan tijek bolesti nije jednak u svih žena. Neki miomi godinama ostaju stabilni, dok drugi rastu, mijenjaju položaj, izazivaju krvarenja ili stvaraju pritisak na okolne organe.
Vrste mioma prema položaju
Simptomi mioma često više ovise o njihovu položaju nego o samoj veličini. Prema smještaju razlikujemo nekoliko osnovnih oblika.
Submukozni miomi
Rastu neposredno ispod sluznice maternice i izbočuju se prema njezinoj šupljini. I mali submukozni miomi mogu uzrokovati obilna ili nepravilna krvarenja.
Intramuralni miomi
Nalaze se unutar mišićne stijenke maternice. Mogu povećati volumen maternice, uzrokovati bolnost, pritisak ili obilnije menstruacije.
Subserozni miomi
Rastu prema vanjskoj površini maternice i mogu se širiti prema trbušnoj šupljini. Češće uzrokuju osjećaj pritiska nego poremećaje krvarenja.
Miomi na peteljci
S maternicom su povezani užom ili širom peteljkom. Ako dođe do uvrtanja peteljke, mogu uzrokovati naglu i jaku bol.
Koje simptome mogu uzrokovati?
Velik broj žena s miomima nema simptome, pa se miomi otkrivaju slučajno tijekom ginekološkog ili ultrazvučnog pregleda. Kada uzrokuju tegobe, najčešće se javljaju obilna i produljena menstrualna krvarenja, nepravilna krvarenja, bolovi ili osjećaj pritiska u zdjelici.
Miomi mogu pritiskati mokraćni mjehur ili crijevo, zbog čega se mogu pojaviti učestalo mokrenje, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, zatvor ili napuhnutost. Kronično obilno krvarenje može dovesti do slabokrvnosti, umora i smanjene kvalitete života.
Važno je znati: veličina mioma nije jedini kriterij za procjenu rizika. Mali submukozni miom može uzrokovati obilna krvarenja, dok veliki subserozni miom može dugo biti gotovo bez simptoma.
Kako se postavlja dijagnoza?
Dijagnoza mioma najčešće se postavlja ginekološkim pregledom i ultrazvučnom pretragom. Ultrazvuk omogućuje procjenu veličine, broja i položaja mioma te njihov odnos prema šupljini maternice.
U pojedinim slučajevima mogu biti potrebne dodatne metode, primjerice histeroskopija, magnetska rezonancija ili druge slikovne pretrage, osobito kada se planira operacijsko liječenje ili kada je potrebno precizno razlikovati položaj mioma.
Miomi, plodnost i trudnoća
Većina žena s miomima može uredno zatrudnjeti i roditi. Ipak, određeni miomi mogu otežavati začeće, smanjiti uspješnost postupaka potpomognute oplodnje, povećati rizik spontanog pobačaja ili utjecati na tijek trudnoće i porod.
Najvažniji su položaj mioma, odnos prema šupljini maternice, veličina, broj mioma i prethodna reproduktivna anamneza. Zbog toga se odluka o praćenju ili liječenju mioma prije trudnoće uvijek donosi individualno.
Treba li svaki miom liječiti?
Ne. Miomi koji ne uzrokuju tegobe često ne zahtijevaju liječenje, nego redovite ginekološke kontrole i praćenje njihova rasta. Liječenje se preporučuje kada miomi uzrokuju obilna krvarenja, bolove, pritisak, slabokrvnost, neplodnost ili komplikacije u trudnoći.
Danas su dostupne različite mogućnosti liječenja, od praćenja i hormonske terapije do minimalno invazivnih i kirurških zahvata. Odabir metode ovisi o simptomima, dobi žene, reproduktivnim planovima, veličini i položaju mioma te želji za očuvanjem maternice.
Teme unutar ove cjeline
Ova kategorija okuplja osnovne informacije o miomima, njihovom utjecaju na reprodukciju te suvremenim mogućnostima nekirurškog i kirurškog liječenja.
Osnove o miomima
Što su miomi, koje vrste postoje, kako nastaju, koje simptome uzrokuju i kako se dijagnosticiraju.
Miomi i reprodukcija
Utjecaj mioma na plodnost, neplodnost, planiranje trudnoće, tijek trudnoće, porod i reproduktivne ishode.
Nekirurško liječenje mioma
Praćenje, hormonska terapija, lijekovi, intrauterini sustavi i druge mogućnosti liječenja bez operacije.
Kirurško liječenje mioma
Miomektomija, histeroskopski i laparoskopski zahvati, histerektomija, embolizacija i druge intervencijske metode.
Kada je potreban ginekološki pregled?
Pregled se preporučuje ako imate obilne ili produljene menstruacije, nepravilna krvarenja, bolove ili pritisak u zdjelici, učestalo mokrenje, slabokrvnost ili planirate trudnoću uz poznate miome.
Naručite pregledOvaj tekst namijenjen je informiranju i edukaciji te ne može zamijeniti individualni ginekološki pregled, ultrazvučnu procjenu i liječnički savjet.
