Korištenje kanabisa kod tinejdžera povezano je s dramatičnim povećanim rizikom od psihoze

Tinejdžeri koji koriste kanabis imaju dramatično povećan rizik od psihotičnog poremećaja u usporedbi s njihovim kolegama koji ne koriste drogu, pokazalo je novo istraživanje.

Istraživači sa Sveučilišta u Torontu, Centra za ovisnosti i mentalno zdravlje (CAMH) i Instituta za kliničke evaluacijske znanosti (ICES) u Kanadi povezali su nedavne podatke ankete stanovništva od preko 11.000 mladih s podacima o korištenju zdravstvenih usluga, uključujući hospitalizacije, posjete hitnoj službi (ED) i ambulantne posjete.

"Pronašli smo snažnu povezanost između upotrebe kanabisa i rizika od psihotičnog poremećaja u adolescenciji [iako] iznenađujuće, nismo pronašli dokaze povezanosti u mladoj odrasloj dobi", glavni autor dr. André J. McDonald, trenutno postdoktorand na Peter Boris Centar za istraživanje ovisnosti i Michael G. DeGroote Centar za istraživanje medicinskog kanabisa, Sveučilište McMaster, Hamilton, Ontario, Kanada, stoji u priopćenju za javnost.

"Ovi nalazi su u skladu s neurorazvojnom teorijom da su tinejdžeri posebno osjetljivi na učinke kanabisa", rekao je McDonald, koji je proveo istraživanje.

Studija je objavljena online 22. svibnja u Psychological Medicine.

Povećana moć

"Epidemiološka istraživanja sugeriraju da uporaba kanabisa može biti značajan faktor rizika za psihotične poremećaje", napisali su autori. Međutim, metodološka ograničenja prethodnih studija otežavaju procjenu snage povezanosti, s trenutnom bazom dokaza koja se primarno oslanja na upotrebu kanabisa tijekom dvadesetog stoljeća kada je droga bila "znatno manje potentna". Vjerojatno je da se snaga povezanosti povećala zbog povećane potencije kanabisa.

Istraživači vjeruju da su uporaba kanabisa i psihotični poremećaji među mladima "kritični javnozdravstveni problem", osobito jer sve više jurisdikcija liberalizira upotrebu kanabisa i percepcija štetnosti među mladima opada.

Kako bi procijenili povezanost između upotrebe kanabisa u mladosti i rizika od dijagnoze psihotičnog poremećaja, koristeći nedavne podatke o populaciji, upotrijebili su podatke iz ciklusa od 2009. do 2012. Kanadske ankete o zdravlju zajednice (CCHS) povezane s administrativnim zdravstvenim podacima na ICES-u. proučavati neinstitucionalizirane stanovnike Ontarija. Oni u dobi od 12 do 24 godine završili su CCHS tijekom tog razdoblja.

Isključili su ispitanike koji su koristili zdravstvene usluge za psihotične poremećaje tijekom šest godina prije datuma intervjua s CCHS-om.

Ispitanici (n = 11 363; 51% muškaraca; srednja dob [SD], 18,3 [15,2-21,3] godina) praćeni su 6-9 godina, s danima do prve hospitalizacije, posjeta hitnoj pomoći ili ambulantnom posjetu povezanim s psihotičnim poremećajem primarni ishod.

Istraživači su procijenili omjere rizika specifične za dob tijekom adolescencije (12-19 godina) i mlade odrasle dobi (20-33 godine) i proveli analize osjetljivosti kako bi istražili uvjete alternativnog modela. Kako bi povećali specifičnost, ograničili su ishod na hospitalizacije i posjete hitnoj pomoći.

U usporedbi s neupotrebom kanabisa, uporaba kanabisa bila je značajno povezana s 11 puta većim rizikom od psihotičnih poremećaja tijekom adolescencije, iako ne tijekom mlade odrasle dobi (prilagođeni omjer rizika [aHR], 11,2; 95% CI, 4,6-27,3 i aHR, 1,3 95% CI, 0,6-2,6).

Percepcija štete opada

Kada su istraživači ograničili ishod samo na hospitalizacije i posjete hitnoj pomoći, snaga povezanosti "izrazito je porasla" tijekom adolescencije, s 26 puta većom povezanosti kod korisnika kanabisa nego kod onih koji ne koriste (aHR, 26,7; 95% CI, 7,7-92,8). . Međutim, nije bilo značajne promjene tijekom mlade odrasle dobi (aHR, 1,8; 95% CI, 0,6-5,4).

"Mnogi su pretpostavili da je adolescencija osjetljivije rizično razdoblje od odrasle dobi za učinak upotrebe kanabisa na razvoj psihotičnih poremećaja, no prije ove studije postojalo je malo epidemioloških dokaza koji bi poduprli ovo stajalište", napisali su autori.

Podaci također sugeriraju da je uporaba kanabisa "snažnije povezana s težim psihotičnim ishodima, jer se snaga povezanosti tijekom adolescencije značajno povećala kada smo ishod ograničili na hospitalizacije i posjete hitnoj pomoći (najteže vrste korištenja zdravstvenih usluga)", primijetili su istražitelji.

Autori su primijetili nekoliko ograničenja. Na primjer, nije jasno u kojoj su mjeri neizmjereni zbunjujući faktori, uključujući genetsku predispoziciju, obiteljsku povijest psihotičnih poremećaja i traumu, mogli utjecati na rezultate. Osim toga, nisu mogli procijeniti potencijalni zbunjujući učinak genetske predispozicije na psihotične poremećaje. Također se ne može isključiti mogućnost obrnute uzročnosti. Moguće je, primijetili su, da se osobe s "psihotičnim sklonostima" mogu samoliječiti ili pokazati veću sklonost korištenju kanabisa.

Štoviše, skup podataka nije obuhvatio bitne čimbenike u vezi sa samim kanabisom, uključujući potenciju delta-9-tetrahidrokanabinola, način upotrebe, vrstu proizvoda ili ovisnost o kanabisu, niti je obuhvatio institucionaliziranu mladež i mlade beskućnike.

Ipak, istaknuli su da nalazi podupiru "načelo predostrožnosti". Kako sve više jurisdikcija prelazi na liberalizaciju uporabe kanabisa i percepcija štetnosti među mladima opada, rezultati sugeriraju da su strategije prevencije kanabisa za adolescente utemeljene na dokazima opravdane.

Teen Cannabis Use Tied to Dramatic Increased Risk for Psychosis - Medscape - May 31, 2024.

Dr. Vesna Harni