Citomegalovirus u trudnoći povezan s većim rizikom spontanog pobačaja
Japanski istraživači objavili su rezultate studije koja je pokazala da je prisutnost citomegalovirusa (CMV) u vaginalnom obrisku trudnica povezana sa značajno većom učestalošću spontanih pobačaja, iako infekcija nije potvrđena kod fetusa ili novorođenčadi.
Što je citomegalovirus?
Citomegalovirus (CMV) pripada skupini herpes virusa i vrlo je raširen u općoj populaciji. Većina odraslih osoba tijekom života preboli infekciju bez značajnijih simptoma ili uz vrlo blage tegobe.
Posebna važnost CMV-a u trudnoći proizlazi iz činjenice da se virus može prenijeti na plod te uzrokovati prirođenu infekciju s mogućim posljedicama za razvoj djeteta.
Kako je provedeno istraživanje?
Znanstvenici sa Sapporo Medical University School of Medicine u Japanu pratili su 993 zdrave trudnice kako bi utvrdili postoji li povezanost između prisutnosti CMV-a i ishoda trudnoće.
Prisutnost virusa određivana je PCR metodom iz vaginalnog obriska. CMV DNA pronađena je u 76 trudnica, odnosno u 7,7% ispitanica.
Najvažniji rezultat studije
Iako tijekom praćenja nije potvrđena CMV infekcija niti kod jednog fetusa ili novorođenčeta, učestalost spontanih pobačaja bila je približno sedam puta veća u skupini trudnica s pozitivnim nalazom CMV-a u rodnici nego u skupini bez dokazane infekcije.
Ovaj nalaz upućuje na mogućnost da prisutnost virusa može utjecati na tijek trudnoće i bez izravne infekcije ploda.
Ključni podaci istraživanja
993 trudnice
Sudjelovale su u istraživanju provedenom u Japanu.
7,7%
Trudnica imalo je pozitivan PCR nalaz CMV-a u rodnici.
0 slučajeva
Infekcija nije potvrđena kod fetusa niti novorođenčadi.
7 puta veći rizik
Spontani pobačaj bio je značajno češći kod CMV pozitivnih trudnica.
Kako bi CMV mogao utjecati na trudnoću?
Istraživači smatraju da jedno od mogućih objašnjenja leži u lokalnom imunološkom odgovoru na području materno-fetalnog sučelja, odnosno mjesta gdje posteljica i majčin organizam međusobno komuniciraju.
Pretjerana aktivacija imunološkog sustava mogla bi nepovoljno djelovati na implantaciju i održavanje trudnoće, čak i kada ne dolazi do prijenosa virusa na plod.
Treba li rutinski testirati trudnice?
Na temelju rezultata ove studije autori su predložili daljnja istraživanja kako bi se procijenilo može li rutinsko testiranje na CMV pomoći u procjeni rizika trudnoće.
Međutim, današnje smjernice još uvijek ne preporučuju univerzalni probir svih trudnica na CMV infekciju. Potrebni su dodatni dokazi koji bi potvrdili kliničku korist takvog pristupa.
Što trudnice trebaju znati?
Citomegalovirus je važan čimbenik u perinatologiji jer može uzrokovati prirođene infekcije i potencijalno utjecati na tijek trudnoće. Iako ovo istraživanje pokazuje zanimljivu povezanost između CMV-a i spontanog pobačaja, ono ne dokazuje da je virus izravni uzrok gubitka trudnoće.
Najvažnije je redovito pratiti trudnoću, prijaviti liječniku sve simptome infekcije i pridržavati se preporuka o higijenskim mjerama koje mogu smanjiti rizik zaraze tijekom trudnoće.
Ovaj tekst informativnog je karaktera i ne zamjenjuje liječnički pregled. O potrebi dodatne obrade ili testiranja tijekom trudnoće odlučuje ginekolog na temelju individualnog rizika i kliničkog nalaza.
