Kako pragovi za feritin utječu na dijagnozu anemije?

Nedavno istraživanje pokazalo je da su pragovi za feritin od 30 i 45 ng/mL povezani s višim stopama dijagnosticiranja nedostatka željeza u usporedbi s pragom od 15 ng/mL kod pacijenata bez anemije i s anemijom.

Metodologija istraživanja

Istraživači su koristili podatke iz švicarskog projekta Family Medicine Research Using Electronic Medical Records (FIRE) za analizu pacijenata. U istraživanje je uključeno 255.351 pacijent star 18 godina ili više koji su imali barem jednu konzultaciju u razdoblju od 2021. do 2023. godine. Pragovi za feritin od 15, 30 i 45 ng/mL korišteni su za definiranje događaja nedostatka željeza kod pacijenata s anemijom i bez anemije. Vrijeme pacijenata izračunato je od uključivanja do najranijeg događaja nedostatka željeza ili do kraja istraživačkog razdoblja. Analiza je uključivala spol, dob, kliničke profile pacijenata i karakteristike liječnika opće prakse.

Ključni rezultati

Istraživanje je pokazalo da su pragovi za feritin od 30 i 45 ng/mL povezani s višim incidencijama dijagnoze nedostatka željeza u usporedbi s pragom od 15 ng/mL.

• Dijagnoza nedostatka željeza bez anemije: Incidencija je iznosila 4.1, 14.6 i 25.8 slučajeva na 1000 pacijent-godina za pragove feritina od 15, 30 i 45 ng/mL, redom.
• Dijagnoza nedostatka željeza s anemijom: Incidencija je iznosila 3.5, 6.0 i 7.5 slučajeva na 1000 pacijent-godina za pragove feritina od 15, 30 i 45 ng/mL, redom.

Značaj za praksu

"Pragovi feritina od 30 i 45 ng/mL povezani su sa znatno višom incidencijom nedostatka željeza u usporedbi s pragom od 15 ng/mL," naveli su autori istraživanja. "Ovi rezultati pružaju osnovu za evaluaciju na razini zdravstvenog sustava i usklađivanje kriterija za dijagnozu nedostatka željeza u primarnoj zdravstvenoj skrbi."

Istraživači su imali ograničen pristup detaljima vezanim uz gastrointestinalne rizike ili informacije o prehrani pacijenata. Također, nisu imali pristup simptomima koje su pacijenti prijavili kroz FIRE bazu podataka.

Ovo istraživanje, koje je predvodio dr. Levy Jäger s Instituta za primarnu njegu pri Sveučilišnoj bolnici u Zürichu, objavljeno je 5. kolovoza u časopisu JAMA Network Open. Rezultati sugeriraju potrebu za harmonizacijom dijagnostičkih kriterija za nedostatak željeza u primarnoj zdravstvenoj skrbi, osobito u bogatijim zdravstvenim sustavima.

How Do Ferritin Cutoffs Affect Diagnosis Rates of Iron Deficiency? - Medscape - August 12, 2024.

Dr. Vesna Harni