Može li liječenje infekcija pomoći u prevenciji raka?
Na globalnom kongresu Europskog društva za kliničku mikrobiologiju i infektivne bolesti (ESCMID Global 2025) u Beču održana je sesija pod nazivom „Pobijediti rak liječenjem infekcija“. Predvodili su je dr. Catharina Alberts iz Međunarodne agencije za istraživanje raka (WHO) i prof. dr. Francesco Negro sa Sveučilišta u Ženevi.
Glavna poruka bila je jasna: sprečavanjem i liječenjem određenih infekcija možemo smanjiti rizik od razvoja raka. U 2022. godini, infekcije su bile povezane s čak 2,5 milijuna novih slučajeva raka.
Koje infekcije najviše doprinose nastanku raka?
- Helicobacter pylori – povezan s rakom želuca
- HPV (humani papiloma virus) – odgovoran za gotovo sve slučajeve raka vrata maternice, 88 % analnih karcinoma, 78 % vaginalnih, 50 % penilnih i 43 % karcinoma ždrijela
- HBV i HCV (hepatitis B i C virusi) – potvrđeni karcinogeni, s jakom poveznicom s rakom jetre
- Ostali virusi kod osoba s HIV-om – npr. Epstein-Barr virus, virus povezan s Kaposijevim sarkomom
Kako infekcije uzrokuju rak?
Postoje tri glavna mehanizma:
- Integracija virusa u DNK stanice (npr. HPV, HBV) – sprječava se cijepljenjem
- Kronična upala (npr. kod infekcija H. pylori i virusnog hepatitisa) – liječenje eradikacijom
- Imunološka supresija (npr. HIV omogućuje razmnožavanje onkogenih virusa)
Prijenos i učestalost
- H. pylori – prenosi se fekalno-oralnim putem, obično u djetinjstvu; liječenje antibioticima
- HPV – spolno prenosiv; odgovoran za velik dio karcinoma genitalnog i orofarinksalnog područja
- HBV i HCV – globalno zahvaćaju 3 % (HBV) i 1 % (HCV) populacije; komplikacije uključuju cirozu i karcinom jetre
Skrining i prevencija: univerzalno testiranje?
Svjetska zdravstvena organizacija nije ostvarila globalne ciljeve u detekciji kroničnih infekcija hepatitisom. No sada sve više stručnjaka zagovara doživotni skrining za HBV i HCV, uz pristupačne, učinkovite terapije.
Prednosti:
- Uštede u zdravstvu
- Rano liječenje i izlječenje (osobito HCV)
- Jednostavne metode testiranja (mogu se integrirati u druge preventivne programe)
Izazovi:
- Većina studija temelji se na modelima, a ne na stvarnim podacima
- Potrebni dodatni troškovi: edukacija, kampanje, savjetovanje
- U zemljama s nižom prevalencijom potrebno testirati više od 200 osoba da bi se našao jedan slučaj
Interdisciplinarna suradnja i budući smjerovi
Autori upozoravaju na nedovoljnu suradnju onkologa i infektologa. Unatoč dostupnim alatima (cijepljenje, skrining, rano liječenje), izazovi ostaju:
- Nedovoljna implementacija programa
- Nejednakost u pristupu zaštiti zdravlja
- Neučinkovitost dosadašnjih modela skrininga po riziku
Rješenje? Integrirati testiranje u postojeće zdravstvene programe i omogućiti bolji pristup najugroženijim skupinama.
Zaključak:
Prevencija raka više nije isključivo onkološka tema – liječenje infekcija može biti ključan korak u borbi protiv raka, osobito kod žena, gdje HPV i hepatitis imaju velik utjecaj. Redoviti pregledi, cijepljenje i rana detekcija infekcija predstavljaju novu priliku za javnozdravstvenu revoluciju.
Can Curing Infections Help Prevent Cancer?
Dr. Vesna Harni powered by AI Chat GPT 4,0
