Je li endometrioza danas češća nego prije? Velika populacijska studija daje zanimljiv odgovor
Analiza gotovo dvadeset godina podataka pokazala je da se pojavnost endometrioze nije značajno mijenjala tijekom vremena, unatoč sve većoj svijesti o bolesti i napretku dijagnostičkih metoda.
Posljednjih desetljeća o endometriozi se govori više nego ikada prije. Veća dostupnost ultrazvuka, magnetne rezonancije i laparoskopske kirurgije stvara dojam da je bolest u porastu. Međutim, veliko populacijsko istraživanje pokazalo je da se stvarna pojavnost endometrioze tijekom dva desetljeća nije značajno promijenila.
Jedinstveno nacionalno istraživanje
Istraživači su analizirali sve slučajeve zdjelične endometrioze dijagnosticirane kod žena u dobi od 15 do 69 godina tijekom razdoblja od 1981. do 2000. godine koristeći nacionalne zdravstvene registre i patološku bazu podataka.
Posebna vrijednost istraživanja bila je mogućnost razlikovanja vizualno postavljene dijagnoze tijekom operacije od histološki potvrđene endometrioze, što omogućava precizniju procjenu stvarne pojavnosti bolesti.
Više dijagnoza, ali ne nužno više bolesti
Tijekom promatranog razdoblja zabilježen je blag porast broja dijagnoza postavljenih tijekom operacija. Međutim, kada su analizirani samo histološki potvrđeni slučajevi, porast je bio vrlo malen.
Autori smatraju da povećan broj dijagnoza vjerojatno odražava bolju prepoznatljivost bolesti, veći broj laparoskopskih zahvata i veću svijest liječnika, a ne stvarni porast učestalosti endometrioze u populaciji.
Endometrioza je vjerojatno češća nego što registri pokazuju
Istraživači upozoravaju da službene brojke vjerojatno podcjenjuju stvarnu pojavnost bolesti. Mnoge žene godinama nemaju simptome ili im dijagnoza nikada nije potvrđena operacijom, zbog čega dio slučajeva ostaje neprepoznat.
Najvažniji rezultati istraživanja
1.383 žene
Dijagnosticirana endometrioza tijekom razdoblja praćenja.
58,6%
Slučajeva potvrđeno je histološkom analizom.
723 slučaja
Najčešće su bile zahvaćene ovarijske strukture.
508 žena
Imalo je umjereno tešku ili tešku bolest.
Koja su sijela bolesti bila najčešća?
Najveći broj lezija pronađen je na jajnicima, što potvrđuje da su endometriomi i dalje najčešći oblik kirurški dijagnosticirane endometrioze. Slijedile su duboke zdjelične lezije, središnja zdjelična endometrioza, zahvaćenost jajovoda te promjene na vezikouterinom prostoru.
Zanimljivo je da je više od polovice histološki potvrđenih slučajeva pripadalo skupini umjereno teške ili teške bolesti, što upućuje na činjenicu da se mnoge žene i dalje dijagnosticiraju relativno kasno.
Kako danas gledamo na ove podatke?
Od objave ovog istraživanja značajno je unaprijeđena dijagnostika endometrioze. Danas se mnogi slučajevi mogu prepoznati već kvalitetnim transvaginalnim ultrazvukom ili magnetnom rezonancijom, bez potrebe za neposrednom kirurškom potvrdom.
Unatoč tome, prosječno vrijeme do postavljanja dijagnoze u mnogim zemljama i dalje iznosi više godina, što potvrđuje da endometrioza ostaje nedovoljno prepoznata bolest.
Broj dijagnoza raste, ali izazovi ostaju isti
Ovo istraživanje pokazuje da se stvarna pojavnost endometrioze vjerojatno nije dramatično promijenila tijekom vremena. Ono što se promijenilo jest naša sposobnost prepoznavanja bolesti i razumijevanja njezinih posljedica.
Rana dijagnoza, bolja edukacija liječnika i dostupnost suvremenih dijagnostičkih metoda ključni su koraci za smanjenje kašnjenja u postavljanju dijagnoze i poboljšanje kvalitete života žena s endometriozom.
Tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje individualni ginekološki pregled, dijagnostičku obradu ni osobni terapijski plan.
