Teški oblici endometrioze povezani s povećanim rizikom raka jajnika
Nova velika studija objavljena u časopisu JAMA pokazala je da žene s određenim oblicima endometrioze imaju značajno povećan rizik razvoja raka jajnika. Rizik je osobito izražen kod žena s ovarijalnim endometriomima i dubokom infiltrirajućom endometriozom.
Endometrioza je kronična bolest u kojoj se tkivo slično sluznici maternice nalazi izvan šupljine maternice. Procjenjuje se da pogađa oko 10 % žena reproduktivne dobi te može uzrokovati kronične bolove, neplodnost i značajno narušiti kvalitetu života. Posljednjih godina sve se više istražuje i njezina povezanost s pojedinim malignim bolestima.
Što je pokazalo novo istraživanje?
Istraživanje objavljeno u časopisu JAMA pokazalo je da žene s endometriozom imaju više od četiri puta veći rizik razvoja raka jajnika u usporedbi sa ženama koje nemaju ovu bolest.
Najveći rizik zabilježen je kod žena s težim oblicima endometrioze, osobito kod onih koje imaju ovarijalne endometriome ili duboku infiltrirajuću endometriozu. U toj skupini rizik razvoja raka jajnika bio je gotovo deset puta veći nego u općoj populaciji.
Koji tipovi raka jajnika su najviše povezani s endometriozom?
Rezultati su pokazali da povezanost nije jednaka za sve vrste raka jajnika.
Najizraženije povećanje rizika zabilježeno je za tzv. karcinome tipa 1, sporije rastuće tumore među koje ubrajamo endometrioidne i klarocelularne karcinome jajnika. Kod žena s težim oblicima endometrioze rizik razvoja ovih tumora bio je gotovo 19 puta veći.
Istraživači su također utvrdili gotovo trostruko povećanje rizika za razvoj agresivnijih karcinoma tipa 2, koji uključuju visokogradusni serozni karcinom jajnika.
Važno je razumjeti i apsolutni rizik
Iako relativni rizik zvuči zabrinjavajuće, stručnjaci naglašavaju da je rak jajnika i dalje relativno rijetka bolest.
Endometrioza je česta
Pogađa približno jednu od deset žena reproduktivne dobi.
Rak jajnika je rijedak
Većina žena s endometriozom nikada neće razviti rak jajnika.
Rizik nije jednak za sve
Najveći je kod ovarijalnih endometrioma i duboke infiltrirajuće endometrioze.
Praćenje je važno
Individualna procjena rizika može pomoći u planiranju kontrola.
Treba li mijenjati pristup praćenju žena s endometriozom?
Autori istraživanja smatraju da bi žene s težim oblicima endometrioze mogle imati koristi od detaljnijeg savjetovanja o rizicima te individualiziranog pristupa praćenju.
Iako trenutno ne postoje preporuke za rutinski screening raka jajnika u općoj populaciji, rezultati ove studije otvaraju pitanje treba li razvijati posebne strategije praćenja za žene s visokorizičnim oblicima endometrioze.
Što žene mogu učiniti?
Stručnjaci preporučuju redovite ginekološke kontrole i pravodobnu obradu novih simptoma poput trajne nadutosti, osjećaja pritiska u zdjelici, brzog osjećaja sitosti ili neobjašnjivih bolova u donjem dijelu trbuha.
Održavanje zdrave tjelesne težine, redovita tjelesna aktivnost, uravnotežena prehrana i izbjegavanje pušenja također mogu pridonijeti smanjenju ukupnog rizika od malignih bolesti.
Potrebna su dodatna istraživanja
Stručnjaci upozoravaju da rezultate treba tumačiti s određenim oprezom. Jedan od izazova ovakvih istraživanja jest mogućnost da dio žena u kontrolnoj skupini ima nedijagnosticiranu endometriozu, što može utjecati na procjenu stvarnog rizika.
Unatoč tome, riječ je o jednom od najvažnijih istraživanja koje je do sada detaljno analiziralo povezanost različitih tipova endometrioze i raka jajnika.
Endometrioza nije samo bolest boli i neplodnosti
Nova saznanja pokazuju da pojedini oblici endometrioze mogu biti povezani i s povećanim rizikom razvoja raka jajnika. Iako apsolutni rizik ostaje nizak, razumijevanje tih povezanosti omogućuje bolju procjenu rizika, individualizirano praćenje i pravodobno savjetovanje žena koje imaju teže oblike bolesti.
Ovaj tekst služi za informiranje i edukaciju te ne može zamijeniti pregled, dijagnostiku ili individualni savjet liječnika. O procjeni rizika i planu praćenja potrebno je razgovarati s ginekologom koji poznaje cjelokupnu medicinsku dokumentaciju pacijentice.
