"Kissing ovaries" – ultrazvučni znak koji može upućivati na najteže oblike endometrioze
Priljubljeni jajnici iza maternice, poznati kao ultrazvučni nalaz "kissing ovaries", često su povezani s uznapredovalom endometriozom, opsežnim priraslicama i složenijim kirurškim zahvatima.
Vaginalni ultrazvuk danas predstavlja jednu od najvažnijih metoda u procjeni proširenosti endometrioze. Posebnu pozornost privlači nalaz poznat pod nazivom "kissing ovaries", pri kojem su oba jajnika priljubljena jedan uz drugi iza maternice u Douglasovu prostoru. Takav nalaz često upućuje na uznapredovalu bolest i prisutnost opsežnih priraslica.
Što znači nalaz "kissing ovaries"?
Izraz "kissing ovaries" koristi se kada su oba jajnika smještena neposredno jedan uz drugi iza maternice te ih nije moguće razdvojiti pomicanjem vaginalne ultrazvučne sonde ili manipulacijom maternice tijekom pregleda.
Takav položaj najčešće nastaje zbog priraslica koje povezuju jajnike međusobno te s okolnim strukturama male zdjelice, uključujući maternicu, crijeva i potrbušnicu.
Velika studija na više od 700 žena
Talijanski istraživači analizirali su ultrazvučne nalaze 722 pacijentice koje su upućene na laparoskopsku operaciju zbog adneksalne mase ili sumnje na endometriozu. Prije operacije svim je ženama učinjen detaljan vaginalni ultrazvučni pregled.
Kod 32 pacijentice identificiran je nalaz "kissing ovaries". Od njih je čak 27 žena imalo umjereno tešku ili tešku zdjeličnu endometriozu potvrđenu tijekom operacije.
Jedan od najjačih ultrazvučnih pokazatelja teške bolesti
Najteži oblici endometrioze bili su višestruko češći u žena s nalazom "kissing ovaries" nego u žena sa slobodno pokretnim jajnicima. Polovica pacijentica s ovim ultrazvučnim znakom imala je izrazito uznapredovalu bolest, dok je takav stupanj endometrioze pronađen u samo 4% žena bez tog nalaza.
Što su istraživači još uočili?
Viši rAFS skor
Bolest je bila znatno proširenija i ozbiljnija kod žena s "kissing ovaries".
Više priraslica
Češće su bile prisutne opsežne zdjelične priraslice između organa.
Dulje operacije
Kirurški zahvati trajali su više nego dvostruko dulje.
Složenije liječenje
Češće je bila potrebna multidisciplinarna kirurška obrada.
Zašto je važna preoperativna dijagnoza?
Prepoznavanje ovog ultrazvučnog znaka prije operacije omogućuje bolju pripremu pacijentice i kirurškog tima. Kod najtežih oblika duboke infiltrirajuće endometrioze ponekad je potrebno istodobno liječiti promjene na crijevu, mokraćnom sustavu ili drugim organima male zdjelice.
Zbog toga je važno da pacijentice unaprijed budu informirane o mogućem opsegu zahvata i potrebi uključivanja dodatnih kirurških specijalista.
Ultrazvuk postaje ključan alat u procjeni endometrioze
Ovo istraživanje dodatno potvrđuje vrijednost suvremenog ginekološkog ultrazvuka u procjeni proširenosti bolesti prije operacije. Iskusni ultrazvučni pregled može pružiti važne informacije o mogućem opsegu endometrioze i pomoći u planiranju optimalnog liječenja.
Rano prepoznavanje složenih oblika bolesti može povećati sigurnost operacije i poboljšati dugoročne rezultate liječenja.
Zašto se preporučuju referentni centri za endometriozu?
Uznapredovala endometrioza često zahtijeva multidisciplinarni pristup koji uključuje ginekologe, abdominalne kirurge, urologe, radiologe i stručnjake za liječenje boli. Upravo zato mnogi stručnjaci zagovaraju liječenje složenih slučajeva u specijaliziranim centrima za endometriozu.
Takav pristup omogućuje precizniju dijagnostiku, kvalitetnije planiranje zahvata i veću vjerojatnost potpunog uklanjanja endometriotičnih žarišta.
Tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje individualni ginekološki pregled, ultrazvučnu dijagnostiku ni osobni terapijski plan.
