Može li histerektomija ubrzati ulazak u menopauzu?
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Može li histerektomija ubrzati ulazak u menopauzu?
Australsko istraživanje pokazalo je da žene koje su podvrgnute histerektomiji mogu ući u menopauzu nekoliko godina ranije u usporedbi sa ženama koje nisu operirane, čak i kada su jajnici očuvani.
Histerektomija je jedna od najčešćih ginekoloških operacija, a mnoge žene pritom zadržavaju jedan ili oba jajnika. Ipak, već dulje vrijeme postoji pitanje može li sama operacija, čak i bez odstranjenja jajnika, utjecati na njihovu funkciju i ubrzati nastup menopauze.
Što je pokazalo istraživanje
Istraživači iz Aucklanda pratili su tijekom pet godina 257 premenopauzalnih žena kod kojih je učinjena histerektomija i usporedili ih s 259 žena koje nisu bile operirane.
Tijekom razdoblja praćenja menopauza se razvila kod 20,6% operiranih žena, u usporedbi sa 7,3% žena iz kontrolne skupine.
Menopauza se pojavila ranije
Žene koje su bile podvrgnute histerektomiji u prosjeku su ušle u menopauzu oko 3,7 godina ranije od žena koje nisu operirane. Razlika je bila još izraženija kod žena kojima je uz maternicu odstranjen i jedan jajnik.
Zašto bi se to moglo događati
Točan mehanizam nije potpuno razjašnjen. Pretpostavlja se da tijekom operacije može doći do promjena u prokrvljenosti jajnika, što s vremenom može utjecati na njihovu funkciju.
Autori naglašavaju da se učinak nije mogao objasniti samo dobi, pušenjem ili indeksom tjelesne mase, što dodatno upućuje na moguću povezanost samog zahvata i ranijeg gašenja funkcije jajnika.
Najvažniji nalazi istraživanja
Ranija menopauza
Menopauza je nastupila nekoliko godina ranije nakon histerektomije.
Veći učinak uz odstranjenje jajnika
Rizik je bio još izraženiji kada je odstranjen jedan jajnik.
Moguća promjena funkcije jajnika
I uz očuvane jajnike može doći do postupnog pada hormonalne funkcije.
Važnost informiranog izbora
Rezultati naglašavaju potrebu razgovora prije planirane operacije.
Što ovi rezultati znače u praksi
Za mnoge žene histerektomija značajno poboljšava kvalitetu života jer uklanja obilna krvarenja, bol ili simptome velikih mioma. Međutim, ovo istraživanje podsjeća da i operacije kod kojih su jajnici očuvani mogu imati dugoročan hormonski učinak.
To ne znači da će svaka žena nakon histerektomije razviti ranu menopauzu, ali može pomoći u realnijem planiranju praćenja simptoma, hormonalnog statusa i eventualne terapije nakon operacije.
Važno je razgovarati prije operacije
Prije planirane histerektomije korisno je razgovarati o očuvanju jajnika, mogućim hormonalnim promjenama i očekivanjima nakon zahvata.
Odluka o vrsti operacije treba biti individualna i temeljena na simptomima, dobi žene, riziku bolesti i kvaliteti života.
Tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje individualni ginekološki pregled niti savjet o operativnom liječenju. Hormonalne promjene nakon histerektomije razlikuju se među ženama i ovise o dobi, funkciji jajnika i vrsti zahvata.
```Žene kod kojih je iz bilo kojeg razloga rađena histerektomija - odstranjena maternica, bez obzira da li su istodobno odstranjeni i jajnici, izložene su povišeno…
Žene kod kojih je učinjena histerektomija zbog neke od benignih bolesti, brže se oporavljaju i imaju manje bolova ako je operacija učinjena laparoskopskim putem…
GnRHa terapija može biti učinkovita alternativa histerektomiji u žena starijih od 45 godina koje imaju simptomatske miome maternice.
Rezultati velike analize pokazuju da prilikom laparoskopske histerektomije u 1,3% dolazi do ozljeda urinarnog trakta, najčešće ozljeda uretera i ozljeda mokraćn…
Više od polovine američkih žena u dobi od 40 ili više godina, kod kojih se iz bilo kojih razloga učini "histerektomija" - odstranjenje maternice, istodobno su p…
Istraživanje pokazuje da histerektomija, osobito uz odstranjenje jajnika, može dovesti do značajnih promjena androgenih hormona u žena.