Što je pokazalo istraživanje među 501 ženom?

Američki istraživači pratili su 501 ženu koja je prestala upotrebljavati kontracepciju kako bi ostvarila trudnoću. Pri uključivanju su prikupljeni uzorci urina, a sudionice su do 12 mjeseci pratile cikluse, ovulaciju i mogući nastup trudnoće.

Snižena koncentracija joda pronađena je u približno 44% početnih uzoraka. Žene s nalazom koji je upućivao na umjereni do teški manjak imale su 46% manju vjerojatnost začeća u pojedinom ciklusu u usporedbi sa ženama s odgovarajućim nalazom.

Povezanost ne dokazuje da je manjak uzrokovao problem

Rezultati istraživanja objavljenog u časopisu Human Reproduction upućuju na povezanost jodnog statusa i vremena potrebnog za začeće. Promatračko istraživanje ipak ne može dokazati da je upravo manjak joda izravno uzrokovao slabiju plodnost.

Studija također nije pokazala da dodatak joda skraćuje vrijeme do trudnoće. Na mogućnost začeća istodobno utječu dob, ovulacija, ovarijska rezerva, prohodnost jajovoda, kvaliteta spermija, bolesti štitnjače i brojni drugi čimbenici.

Gdje se jod nalazi u prehrani?

Tko može imati povećan rizik manjka?

Na unos joda mogu utjecati izbjegavanje jodirane soli, prehrana bez ribe, jaja i mliječnih proizvoda, veganska prehrana te oslanjanje na neprerađene soli koje nisu nužno jodirane.

Osobe na restriktivnoj prehrani, s poremećajem apsorpcije ili drugim čimbenicima rizika trebaju individualnu procjenu prehrane. Naziv „morska”, „kamena” ili „himalajska” sol ne znači da proizvod sadržava odgovarajuću količinu joda.

Zašto jedan uzorak urina nije osobni test zaliha joda?

Koncentracija joda u pojedinačnom uzorku urina može znatno varirati ovisno o nedavnoj prehrani, unosu tekućine i vremenu uzorkovanja. Takvi su nalazi korisniji za procjenu jodnog statusa populacije nego za pouzdanu dijagnozu manjka kod pojedine osobe.

Zbog toga jedan sniženi nalaz ne treba samostalno tumačiti niti liječiti visokim dozama dodataka. Procjena se temelji na prehrani, zdravstvenom stanju, funkciji štitnjače i kliničkom kontekstu.

TSH ne mjeri izravno količinu joda

TSH pokazuje kako je regulirana funkcija štitnjače, ali nije izravan test unosa ili tjelesnih zaliha joda. Osoba može imati uredan TSH, a da se samo na temelju toga ne može pouzdano procijeniti njezin prehrambeni unos.

S druge strane, abnormalan TSH ne znači automatski da je uzrok manjak joda. Poremećaji funkcije štitnjače imaju različite uzroke i zahtijevaju odgovarajuću hormonsku, a ponekad i imunološku obradu.

Koliko je joda potrebno?

Preporučeni dnevni unos za odrasle iznosi približno 150 mikrograma. Potrebe rastu tijekom trudnoće: američke preporuke navode oko 220 mikrograma, dok Svjetska zdravstvena organizacija navodi ukupni unos od približno 250 mikrograma dnevno. Tijekom dojenja potrebe su također povećane.

Ukupni unos uključuje jod iz hrane, jodirane soli i dodataka prehrani. Dodatak od 150 mikrograma ne znači da bi ukupni unos trebao iznositi samo 150 mikrograma niti da svaka žena mora uzimati istu dozu bez obzira na prehranu i zdravstveno stanje.

Preporuke ovise i o zemlji i načinu prehrane

Pojedine stručne organizacije preporučuju da žene koje planiraju trudnoću, trudnice i dojilje uzimaju prenatalni pripravak sa 150 mikrograma joda, najčešće u obliku kalijeva jodida.

Takve preporuke nastale su u određenom prehrambenom i javnozdravstvenom kontekstu. U zemljama s obveznim jodiranjem soli i kod osoba koje redovito unose druge izvore joda potrebu za dodatkom treba procijeniti uz prehranu i lokalne preporuke.

Ni premalo ni previše

Veća doza ne donosi nužno veću korist. Prekomjeran unos može poremetiti funkciju štitnjače, osobito kod osoba s postojećom bolesti štitnjače, autoimunim tireoiditisom ili drugim povećanim rizikom.

Pripravci od kelpa i drugih morskih algi mogu sadržavati vrlo visoke i nepredvidive količine joda. Zbog toga nisu prikladan način preciznog doziranja u razdoblju planiranja trudnoće.

Što ako već uzimate prenatalne vitamine?

Provjerite sadržava li pripravak jod, u kojoj količini i u kojem obliku. Neki prenatalni pripravci ne sadržavaju jod, dok kombiniranje više proizvoda može dovesti do nepotrebno visokoga ukupnog unosa.

Uz jod treba provjeriti i ostale sastojke kako se ne bi udvostručile doze vitamina i minerala. Više pripravaka ne treba kombinirati bez savjeta liječnika ili ljekarnika.