Manjak joda prije trudnoće: važan za plodnost i razvoj
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Prije pozitivnog testa, jod već ima posao
Umjereni do teški manjak joda povezan je s manjom vjerojatnošću začeća u pojedinom menstrualnom ciklusu, ali dodatke prehrani ipak ne treba uzimati bez mjere.
Jod najčešće povezujemo sa zdravljem štitnjače i razvojem djetetova mozga. Međutim, dovoljno joda može biti važno već prije trudnoće, u razdoblju kada žena tek pokušava začeti.
Što su otkrili među 501 ženom
Američki istraživači analizirali su podatke 501 žene koja je prestala koristiti kontracepciju kako bi ostvarila trudnoću. Pri uključivanju su prikupljeni uzorci urina, a sudionice su potom do 12 mjeseci pratile ovulaciju, menstrualne cikluse i moguće nastupanje trudnoće.
Snižena razina joda zabilježena je u približno 44% uzoraka. Žene s umjerenim do teškim manjkom imale su 46% manju vjerojatnost začeća u pojedinom ciklusu u usporedbi sa ženama s odgovarajućom razinom joda.
Povezanost nije isto što i dokaz uzroka
Rezultati objavljeni 2018. godine u časopisu Human Reproduction upućuju na moguću povezanost jodnog statusa i vremena potrebnog za začeće. Istraživanje ipak ne dokazuje da je manjak joda izravno uzrokovao poteškoće niti da uzimanje dodatka povećava plodnost.
Na mogućnost začeća istodobno utječu dob, ovulacija, rezerva jajnika, prohodnost jajovoda, kvaliteta sjemena, bolesti štitnjače, prehrana i brojni drugi čimbenici.
Mali mineral s velikom zadaćom
Jod je potreban za stvaranje hormona štitnjače, koji sudjeluju u regulaciji metabolizma, reproduktivne funkcije i ranog razvoja trudnoće. U prvim tjednima embrij u potpunosti ovisi o majčinim hormonima štitnjače, zbog čega se o dostatnom unosu joda treba razmišljati prije začeća, a ne tek nakon pozitivnog testa.
Gdje se jod skriva na jelovniku
Jodirana sol
Važan je prehrambeni izvor, ali zbog joda ne treba povećavati ukupnu količinu soli.
Mlijeko i jaja
Mlijeko, mliječni proizvodi i jaja mogu značajno pridonijeti dnevnom unosu.
Riba i plodovi mora
Osobito bijela morska riba prirodan je izvor joda i drugih važnih nutrijenata.
Prenatalni pripravci
Treba provjeriti deklaraciju jer svi prenatalni pripravci ne sadržavaju jod.
Zašto jedan nalaz urina nije cijela priča
Količina joda u pojedinačnom uzorku urina može znatno varirati ovisno o nedavnoj prehrani, unosu tekućine i dobu dana. Takvo je mjerenje korisnije za procjenu većih skupina nego za pouzdano određivanje jodnog statusa pojedine osobe.
Ni uredna vrijednost TSH-a ne znači nužno da je unos joda optimalan. TSH pokazuje kako radi štitnjača, dok ne predstavlja izravnu mjeru zaliha joda u organizmu.
Ni premalo ni previše
Mnoge stručne organizacije ženama koje planiraju trudnoću, trudnicama i dojiljama preporučuju prenatalni dodatak s približno 150 mikrograma joda dnevno, najčešće u obliku kalijeva jodida. Preporučeni ukupni dnevni unos tijekom trudnoće iznosi približno 220 do 250 mikrograma iz hrane i dodataka zajedno.
Više joda ne znači nužno i veću korist. Dodaci od morskih algi mogu sadržavati vrlo visoke i nepredvidive količine, a prekomjeran unos također može poremetiti funkciju štitnjače. Žene koje imaju bolest štitnjače trebaju se prije uzimanja dodatka savjetovati s liječnikom.
Najvažnija poruka
Manjak joda povezan je s duljim vremenom do trudnoće, ali jod nije lijek protiv neplodnosti. Cilj je osigurati primjeren, a ne pretjeran unos već u razdoblju planiranja trudnoće.
Priprema koja počinje prije dvije crtice
Ako planirate trudnoću, pregledajte prehranu i deklaraciju prenatalnog pripravka te provjerite sadržava li odgovarajuću količinu joda. Nemojte povećavati unos soli niti samostalno kombinirati više pripravaka.
U slučaju bolesti štitnjače, posebnog načina prehrane ili duljih poteškoća sa začećem, individualni plan dogovorite s ginekologom, endokrinologom ili nutricionistom.
Ovaj je tekst informativnog karaktera i ne zamjenjuje individualni liječnički pregled, dijagnostiku niti preporuku o primjeni dodataka prehrani.
Neplodnost i nerađanje povezani su s rakom endometrija, ali važniji čimbenici uključuju anovulaciju, pretilost, PMOS i djelovanje estrogena
Izostanak živorođenja nakon liječenja neplodnosti povezan je s malim porastom srčanog rizika, ali nije dokazano da ga uzrokuje terapija.
Muški čimbenik sudjeluje u polovini slučajeva neplodnosti. Oba partnera treba obrađivati istodobno, počevši anamnezom i spermiogramom.
Stres je čest tijekom MPO-a, ali nije uvjerljivo dokazano da sam uzrokuje neuspjeh. Psihološka podrška važna je za dobrobit para.
Testiranje na celijakiju može se razmotriti kod neobjašnjene neplodnosti, simptoma, anemije, autoimunih bolesti ili obiteljske sklonosti.
Liječenje neplodnosti može povećati psihičko opterećenje žena i muškaraca, osobito ako su ranije imali depresivni poremećaj.