Koliko ultrazvuka je potrebno u trudnoći

U urednoj trudnoći obično se rade tri do četiri ključna ultrazvučna pregleda. Oni su raspoređeni tako da prate najvažnije faze razvoja djeteta: potvrdu rane trudnoće, procjenu rizika u prvom tromjesečju, detaljan pregled fetalne anatomije i praćenje rasta u kasnijoj trudnoći.

Ultrazvuk se ne radi prema unaprijed fiksnom broju, nego prema potrebi. U nekim trudnoćama dovoljan je osnovni raspored, dok su u drugim potrebne dodatne kontrole zbog simptoma, ranijih komplikacija, kroničnih bolesti, odstupanja u rastu ili nalaza posteljice i plodne vode.

Najvažnije je da svaki ultrazvučni pregled ima jasan cilj. Pregled može služiti potvrdi trudnoće, procjeni fetalne anatomije, praćenju rasta, procjeni protoka krvi ili donošenju odluke o daljnjem praćenju trudnoće.

Ultrazvuk u prvom tromjesečju

U ranoj trudnoći ultrazvuk potvrđuje da je trudnoća smještena u maternici, procjenjuje vitalnost i određuje gestacijsku dob. Kasnije, između 11. i 14. tjedna, radi se jedan od najvažnijih pregleda – ultrazvuk u 12. tjednu.

U tom razdoblju procjenjuje se nuhalni nabor i drugi ultrazvučni biljezi, često u kombinaciji s biokemijskim testovima, kako bi se procijenio rizik za kromosomske anomalije.

Ultrazvuk u drugom tromjesečju

Morfološki ultrazvuk, najčešće između 20. i 24. tjedna, predstavlja ključni pregled trudnoće. Tada su fetalni organi dovoljno razvijeni da se može sustavno procijeniti njihova građa, položaj i međusobni odnosi.

Ovim pregledom procjenjuju se mozak, lice, kralježnica, srce, trbušni organi, bubrezi, mokraćni mjehur, ekstremiteti, posteljica i količina plodne vode. Cilj je otkriti veće strukturne anomalije, ali i prepoznati nalaze koji zahtijevaju kontrolni pregled ili dodatnu obradu.

Iako je morfološki ultrazvuk vrlo važan, uredan nalaz ne može isključiti sve moguće genetske, funkcionalne ili kasnije razvojne poremećaje.

Ultrazvuk u trećem tromjesečju

U kasnijoj trudnoći ultrazvuk se koristi za praćenje rasta fetusa, količine plodne vode, položaja posteljice i položaja djeteta prije poroda. Posebno se prati odgovara li rast djeteta gestacijskoj dobi i postoji li odstupanje prema manjem ili većem rastu.

Prema potrebi se uključuje i Doppler kojim se procjenjuje protok krvi kroz fetalne, pupčane i maternične krvne žile. Doppler je osobito važan kod sumnje na zastoj rasta, preeklampsiju, povišen krvni tlak, smanjenu plodovu vodu ili poremećaj funkcije posteljice.

U trećem tromjesečju ultrazvuk često pomaže i u planiranju poroda, osobito ako postoji položaj zatkom, višeplodna trudnoća, nisko smještena posteljica ili procjena vrlo male ili vrlo velike fetalne težine.

Kada se ultrazvuk radi češće

U nekim situacijama ultrazvučni pregledi se rade češće nego u standardnom rasporedu. To ovisi o zdravstvenom stanju majke, tijeku trudnoće i nalazima tijekom praćenja.

• rizična trudnoća (hipertenzija, dijabetes, bolesti štitnjače)
• sumnja na zastoj rasta fetusa
• višeplodna trudnoća
• krvarenja ili bolovi u trudnoći
• abnormalan nalaz na prethodnom ultrazvuku
• sumnja na anomalije fetusa ili posteljice

Može li se ultrazvuk raditi "po želji"

Ultrazvuk se ponekad koristi i za emocionalni doživljaj trudnoće, primjerice 3D ili 4D prikaz djeteta. Takvi pregledi roditeljima mogu približiti izgled i pokrete djeteta, ali ne bi trebali zamijeniti standardne medicinske preglede.

Iako se ultrazvuk smatra sigurnim kada se provodi stručno i razumno, preporuka je da se svaki pregled radi u dogovoru s liječnikom koji vodi trudnoću. Važno je izbjeći nepotrebno produljivanje pregleda bez medicinskog razloga.

Najbolji pristup je ravnoteža: dovoljno pregleda za sigurnu procjenu trudnoće, ali bez pretvaranja ultrazvuka u pretragu koja se ponavlja samo radi smirivanja trenutne zabrinutosti.

Je li ultrazvuk siguran

Ultrazvuk se smatra sigurnom metodom u trudnoći kada se koristi prema medicinskim indikacijama. Koristi se desetljećima i nije dokazano da šteti majci ili djetetu kada se provodi pravilno.

Važno je pridržavati se načela razumnog trajanja pregleda i koristiti ultrazvuk kada postoji jasan razlog. To osobito vrijedi za Doppler, 3D, 4D i dulje preglede, koji trebaju biti dio stručno vođene prenatalne skrbi.