Adolescentice i menstruacija

Može li obilna prva menstruacija otkriti poremećaj zgrušavanja krvi?

Kod dijela djevojaka obilna menstrualna krvarenja nisu samo posljedica nezrelosti hormonskog sustava. Ona mogu biti prvi i najvažniji znak nasljednog poremećaja zgrušavanja krvi koji godinama ostaje neprepoznat.

Von Willebrandova bolest najčešći je nasljedni poremećaj zgrušavanja krvi. Iako može zahvatiti oba spola, kod djevojaka se vrlo često prvi put otkriva upravo zbog izrazito obilnih menstrualnih krvarenja nakon menarhe.

Što je von Willebrandova bolest?

Von Willebrandova bolest nastaje zbog manjka ili poremećene funkcije von Willebrandovog faktora, proteina koji ima ključnu ulogu u zaustavljanju krvarenja. Posljedica su produljena i pojačana krvarenja različitog intenziteta.

Mnogi bolesnici godinama ne znaju da imaju poremećaj jer simptomi mogu biti blagi. Međutim, početak menstruacijskih ciklusa često prvi put otkriva problem.

Kada posumnjati na poremećaj zgrušavanja?

Prema stručnim preporukama, osobitu pozornost treba obratiti na djevojke kod kojih su obilna krvarenja prisutna već od prve ili druge menstruacije.

Sumnju dodatno pojačavaju učestala krvarenja iz nosa, produženo krvarenje nakon vađenja zuba, lako nastajanje modrica ili pozitivna obiteljska anamneza poremećaja krvarenja.

Obilna menstruacija može biti prvi simptom bolesti

Stručnjaci ističu da je obilno menstrualno krvarenje najčešći i često prvi simptom von Willebrandove bolesti kod adolescentica. Upravo zbog toga ginekolozi, pedijatri, liječnici obiteljske medicine i hitne službe trebaju razmišljati o ovoj dijagnozi kada se susretnu s izrazito obilnim menstruacijama.

Rano prepoznavanje omogućuje pravodobno liječenje i sprječavanje razvoja anemije te drugih komplikacija.

Znakovi koji zahtijevaju obradu

Menstruacija dulja od 7 dana

Krvarenje traje značajno dulje od očekivanog.

Vrlo obilno krvarenje

Potreba za čestom promjenom uložaka ili tampona.

Anemija i manjak željeza

Umor, vrtoglavice i snižene vrijednosti hemoglobina.

Druga krvarenja

Krvarenja iz nosa, desni ili pojačano stvaranje modrica.

Zašto je rana dijagnoza važna?

Dijagnoza omogućuje planiranje liječenja menstruacijskih krvarenja, pravilnu pripremu za operativne zahvate i stomatološke postupke te smanjenje rizika ozbiljnijih komplikacija tijekom života.

Danas postoje učinkovite terapijske mogućnosti koje uključuju hormonsko liječenje, traneksamičnu kiselinu i specifične hematološke terapije prilagođene vrsti poremećaja.

Poruka za roditelje i liječnike

Obilna menstruacija u adolescentice nije uvijek samo posljedica hormonske nezrelosti. Ako su krvarenja izrazito obilna od samog početka menstruacijskog života, potrebno je razmišljati i o poremećajima zgrušavanja krvi. Pravodobno prepoznavanje može značajno poboljšati zdravlje i kvalitetu života djevojke.

Autor: Dr. Tatjana Mioč-Pranić, specijalist ginekologije i opstetricije, Poliklinika Harni | Zagreb

Tekst je informativnog karaktera i ne može zamijeniti individualni liječnički pregled ili hematološku obradu.