Pretilost djevojčica i raniji nastup prve menstruacije
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Pretilost djevojčica i raniji nastup prve menstruacije
Prekomjerna tjelesna težina u djetinjstvu povezuje se s ranijim nastupom menarhe, odnosno prve menstruacije. Taj biološki pomak nije samo pitanje puberteta, nego može biti važan pokazatelj metaboličkog, hormonskog i dugoročnog zdravstvenog rizika.
Što je pokazalo dansko istraživanje
Istraživači su analizirali podatke o indeksu tjelesne mase i dobi nastupa prve menstruacije u 3.169 danskih djevojčica rođenih između 1984. i 1987. godine. Prosječna dob menarhe bila je nešto iznad 13 godina.
Rezultati su pokazali da je svako povećanje indeksa tjelesne mase za jedan bod bilo povezano s približno 25 dana ranijim nastupom prve menstruacije. U djevojčica s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilošću menarha je nastupala nekoliko mjeseci ranije nego u djevojčica normalne tjelesne težine.
Zašto tjelesna težina utječe na pubertet
Masno tkivo nije samo skladište energije. Ono je aktivan endokrini organ koji sudjeluje u stvaranju i regulaciji hormona, uključujući leptin, inzulin i estrogene. Kada se količina masnog tkiva poveća, organizam može ranije dosegnuti metabolički prag potreban za aktivaciju pubertetske osi.
Zbog toga se prekomjerna tjelesna težina u djevojčica sve češće promatra kao jedan od čimbenika koji mogu ubrzati početak puberteta, razvoj dojki i nastup prve menstruacije.
Rana menarha nije samo raniji početak ciklusa
Prva menstruacija označuje važan razvojni događaj, ali njezin vrlo rani nastup može imati šire značenje. Rana menarha povezuje se s većim rizikom kasnije pretilosti, inzulinske rezistencije, metaboličkog sindroma, kardiovaskularnih bolesti i raka dojke.
Važno je naglasiti da rana menstruacija sama po sebi nije bolest. Ona je znak da djevojčicu treba promatrati cjelovito: kroz rast, prehranu, tjelesnu aktivnost, emocionalni razvoj, obiteljske navike i eventualne znakove hormonskog poremećaja.
Majčina težina i obiteljski metabolički obrazac
Autori danskog istraživanja uočili su i povezanost između majčina indeksa tjelesne mase prije trudnoće i dobi menarhe u kćeri. Za svaki porast majčina indeksa tjelesne mase za jedan bod, prva menstruacija u djevojčice nastupala je približno jedan tjedan ranije.
Ovaj podatak ne znači da je majčina težina jedini uzrok ranije menarhe. Mnogo je vjerojatnije da se preklapaju genetski čimbenici, intrauterini razvoj, prehrambene navike, obiteljski stil života i metaboličko okruženje u djetinjstvu.
Na što roditelji trebaju obratiti pozornost
Rani pubertet
Razvoj dojki, ubrzan rast ili menstruacija prije očekivane dobi zahtijevaju pedijatrijsku ili ginekološku procjenu.
Tjelesna težina
Nije važan samo broj kilograma, nego odnos težine, visine, rasta i raspodjele masnog tkiva.
Menstrualni obrazac
Prve menstruacije često su neredovite, ali izrazito obilna, bolna ili vrlo učestala krvarenja treba obraditi.
Psihološka zrelost
Djevojčica koja rano dobije menstruaciju često tjelesno izgleda zrelije nego što je emocionalno spremna.
Što se može učiniti
Cilj nije restriktivna dijeta, nego zdrav razvoj. Redovita tjelesna aktivnost, uravnotežena prehrana, dovoljno sna, smanjenje zaslađenih napitaka i podržavajuće obiteljsko okruženje imaju važnu ulogu u regulaciji tjelesne težine i hormonskog sazrijevanja.
Ako djevojčica ima izrazito rani pubertet, naglo dobivanje na težini, znakove pojačane androgenizacije, akne, pojačanu dlakavost ili vrlo neredovite cikluse nakon menarhe, potreban je individualni pregled i procjena mogućeg endokrinološkog ili ginekološkog poremećaja.
Kada potražiti savjet liječnika
Pregled se preporučuje ako menstruacija nastupi vrlo rano, ako je pubertetski razvoj nagao, ako su krvarenja obilna ili bolna, ili ako postoji zabrinutost zbog tjelesne težine i hormonskog razvoja. Pravodobni razgovor može pomoći djevojčici i roditeljima da pubertet prođu mirnije, sigurnije i s boljim razumijevanjem vlastitog tijela.
Tekst je namijenjen informiranju i edukaciji te ne zamjenjuje liječnički pregled, individualnu dijagnostiku ni savjet pedijatra, ginekologa ili endokrinologa.
Pregled životnih razdoblja žene od puberteta, ciklusa i plodnosti do perimenopauze, menopauze i postmenopauzalnog zdravlja.
PMS obuhvaća emocionalne i tjelesne simptome koji se javljaju nakon ovulacije. Saznajte kako nastaje i kada zahtijeva obradu.
Menstrualni ciklus povezuje mozak, jajnike i maternicu. Saznajte što je normalno, što je ovulacija i kada poremećaji ciklusa traže pregled.
PMDD je najteži oblik predmenstrualnog sindroma. Saznajte koji su simptomi, kako se postavlja dijagnoza i koje su mogućnosti liječenja
Komplementarni pristupi dismenoreji uključuju toplinu, TENS, tjelovježbu, san, prehranu, akupunkturu i fitoterapiju kao potporu liječenju.
Bolne menstruacije čest su problem u adolescenciji. Saznajte kada kada treba posumnjati na endometriozu ili drugi uzrok!