Hormonalni poremećaji menstrualnog ciklusa

Predmenstrualni sindrom (PMS)

Author

Tim Poliklinike Harni

Date Published

Ginekologija / Pubertet i adolescencija / PMS

Predmenstrualni sindrom (PMS)

Predmenstrualni sindrom (PMS) obuhvaća skup tjelesnih, emocionalnih i kognitivnih simptoma koji se javljaju u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, najčešće između ovulacije i početka menstruacije. Simptomi nestaju ili se značajno smanjuju dolaskom menstruacije te se ponovno pojavljuju u sljedećem ciklusu.

Što je PMS?

Predmenstrualni sindrom predstavlja skup ponavljajućih simptoma koji se pojavljuju tijekom lutealne faze menstrualnog ciklusa, nakon ovulacije, a povlače se s početkom menstruacije. Procjenjuje se da određeni stupanj PMS-a ima više od polovice žena reproduktivne dobi, dok kod manjeg broja žena simptomi postaju dovoljno izraženi da značajno narušavaju kvalitetu života.

Iako se PMS tradicionalno smatra hormonskim poremećajem, suvremena istraživanja pokazuju da nastaje zbog složene interakcije spolnih hormona, neurotransmitera, autonomnog živčanog sustava, genetike, životnog stila i psiholoških čimbenika.

PMS nije samo hormonalni problem

Većina žena s PMS-om ima uredne razine estrogena i progesterona. Smatra se da je ključna povećana osjetljivost mozga i živčanog sustava na normalne hormonske promjene koje se događaju tijekom ciklusa.

Psihološki i emocionalni simptomi

  • razdražljivost
  • anksioznost i napetost
  • promjene raspoloženja
  • plačljivost
  • depresivnost
  • nesanica
  • umor
  • smanjena koncentracija

Tjelesni simptomi

  • nadutost
  • zadržavanje tekućine
  • otečenost šaka i stopala
  • napetost i bolnost dojki
  • glavobolja
  • pojačan apetit
  • želja za slatkim
  • akne i promjene kože

Klasični tipovi PMS-a

Povijesno se PMS dijelio na nekoliko dominantnih obrazaca simptoma.

PMS tip A

Dominiraju anksioznost, razdražljivost, unutarnja napetost i nesanica.

PMS tip D

Dominiraju depresivno raspoloženje, potištenost i emocionalna osjetljivost.

PMS tip C

Karakteriziraju ga pojačan apetit, želja za slatkim i simptomi povezani s oscilacijama glukoze.

PMS tip H

Dominiraju nadutost, zadržavanje tekućine, oticanje i napetost dojki.

Kako nastaje PMS?

Točan uzrok PMS-a nije potpuno razjašnjen. Danas se smatra da ključnu ulogu imaju promjene osjetljivosti živčanog sustava na fiziološke oscilacije estrogena i progesterona tijekom ciklusa.

Važnu ulogu imaju neurotransmiteri poput serotonina, dopamina i GABA-e, kao i autonomni živčani sustav koji regulira odgovor organizma na stres. Upravo zato stres, nedostatak sna i kronični umor često pogoršavaju simptome PMS-a.

Kada PMS zahtijeva obradu?

PMS može biti neugodan, ali ne bi trebao ozbiljno narušavati svakodnevni život. Ginekološka procjena preporučuje se kada:

  • simptomi ometaju školu, posao ili odnose s drugima,
  • postoji sumnja na PMDD,
  • tegobe traju veći dio ciklusa,
  • simptomi postaju progresivno izraženiji,
  • postoji sumnja na hormonalni poremećaj, poremećaj štitnjače ili hiperprolaktinemiju.

Dijagnoza PMS-a

Dijagnoza se temelji prvenstveno na karakterističnoj povezanosti simptoma s menstrualnim ciklusom. Najkorisnije je vođenje dnevnika simptoma tijekom najmanje dva do tri uzastopna ciklusa.

Na taj način moguće je razlikovati PMS od drugih stanja poput depresije, anksioznih poremećaja, poremećaja štitnjače ili kroničnog umora.

Najvažnije kliničke značajke

Ponavljanje kroz cikluse

Simptomi se javljaju nakon ovulacije i povlače s početkom menstruacije.

Emocionalni simptomi

Razdražljivost, anksioznost i promjene raspoloženja najčešći su razlog traženja pomoći.

Tjelesne tegobe

Nadutost, bolnost dojki, umor i glavobolja česte su sastavnice PMS-a.

Uloga živčanog sustava

Hormoni djeluju kroz složenu interakciju sa serotoninom i autonomnim živčanim sustavom.

Povezane teme

Kada je pregled sljedeći važan korak?

Ako PMS značajno utječe na kvalitetu života, radnu sposobnost, školovanje ili odnose s drugima, preporučuje se individualna ginekološka procjena i plan liječenja.

Naručite pregled

Autor

Dr. Tatjana Mioč-Pranić, specijalist ginekologije i opstetricije, Poliklinika Harni | Zagreb

Napomena: Sadržaj je informativan i ne može zamijeniti pregled, dijagnozu ni individualni savjet liječnika.


No image

Mlade trkačice imaju više simptoma PMS

Adolescentice trkačice imaju veću vjerojatnost da će imati predmenstrualni sindrom (PMS) od onih koji ne vježbaju, pogotovo ako su bile starije kada su prvi put…

No image

Željezo povezano sa smanjenjem rizika PMS-a

Žene koje prehranom dnevno unose malo više od preporučene količine željeza, rjeđe će imati teške oblike PMS-a. Dr. Elizabeth Bertone-Johnson sa suradnicima sa S…