Hormonska kontracepcija

Vaginalni kontracepcijski prsten i zdravlje rodnice: što pokazuju novija istraživanja?

Suvremeni podaci potvrđuju da kombinirani vaginalni kontracepcijski prsten ne narušava vaginalno zdravlje. Naprotiv, kod mnogih žena povezan je s očuvanjem normalnog vaginalnog mikrobioma i većim osjećajem prirodne vlažnosti bez znakova infekcije.

Još prije dvadesetak godina istraživanja su pokazala da žene koje koriste vaginalni kontracepcijski prsten nemaju više upalnih promjena niti poremećaja vaginalne flore u odnosu na korisnice kontracepcijskih pilula. Novija istraživanja i kliničke smjernice dodatno potvrđuju sigurnost ove metode te njezin povoljan učinak na vaginalni mikrobiom.

Što je pokazalo istraživanje?

Američki istraživači usporedili su žene koje su tijekom šest mjeseci koristile kombinirani vaginalni kontracepcijski prsten s onima koje su koristile niskodozirane kombinirane oralne kontracepcijske tablete. Tijekom istraživanja redovito su procjenjivani subjektivni simptomi, ginekološki nalaz te sastav vaginalne mikrobiote.

Većina žena vrlo je dobro prihvatila vaginalni prsten. Učestalost genitalnih tegoba bila je usporediva s oralnom hormonskom kontracepcijom, a zabilježeni simptomi uglavnom su bili blagi i prolazni.

Povećana vaginalna vlažnost nije znak bolesti

Najčešća razlika između dvije metode bio je češći osjećaj povećane vaginalne vlažnosti kod korisnica vaginalnog prstena. Važno je naglasiti da laboratorijske analize nisu pokazale veću učestalost bakterijskih ili gljivičnih infekcija niti druge znakove upale kod žena koje su opisivale ovaj osjećaj.

Danas se smatra da povećana vlažnost predstavlja očekivanu fiziološku posljedicu lokalnog hormonskog djelovanja kod dijela žena, a ne nuspojavu koja zahtijeva prekid korištenja kontracepcije.

Vaginalni mikrobiom ostaje očuvan

Posebno je zanimljivo da je tijekom korištenja vaginalnog prstena zabilježen porast zaštitnih laktobacila koji proizvode vodikov peroksid. Ove bakterije predstavljaju važan dio prirodne obrane rodnice jer održavaju kiseli pH i otežavaju razvoj brojnih patogenih mikroorganizama. Kasnija istraživanja potvrđuju da suvremeni vaginalni prstenovi uglavnom ne narušavaju ravnotežu vaginalnog mikrobioma.

Što danas znamo o vaginalnom prstenu?

Visoka učinkovitost

Kombinirani vaginalni prsten jedna je od najučinkovitijih reverzibilnih metoda hormonske kontracepcije kada se pravilno koristi.

Niska hormonska izloženost

Hormoni se otpuštaju kontinuirano u malim dozama, čime se postiže stabilna razina hormona uz manju dnevnu varijabilnost.

Očuvan mikrobiom

Dosadašnja istraživanja nisu pokazala povećani rizik bakterijske vaginoze ili kandidijaze u usporedbi s oralnom hormonskom kontracepcijom.

Jednostavna primjena

Prsten se postavlja jednom mjesečno, što mnogim ženama olakšava pravilno korištenje i povećava zadovoljstvo metodom.

Kako tumačiti starije rezultate?

Izvorna studija objavljena je 2004. godine te je uključivala relativno mali broj ispitanica. Međutim, njezini zaključci pokazali su se iznimno stabilnima tijekom vremena. Brojna kasnija istraživanja i međunarodne smjernice potvrđuju da vaginalni kontracepcijski prsten predstavlja sigurnu metodu hormonske kontracepcije s dobrim profilom podnošljivosti.

Danas se povećani osjećaj vaginalne vlažnosti više ne smatra znakom infekcije ili oštećenja vaginalne sluznice, već normalnom pojavom kod dijela korisnica.

Kome vaginalni prsten može posebno odgovarati?

Vaginalni kontracepcijski prsten može biti dobar izbor za žene koje žele pouzdanu hormonsku kontracepciju bez svakodnevnog uzimanja tableta. Također odgovara ženama koje žele stabilnije hormonske koncentracije i jednostavniji režim primjene.

Odabir kontracepcijske metode uvijek treba prilagoditi zdravstvenom stanju, životnoj dobi, čimbenicima rizika i osobnim željama žene nakon razgovora s ginekologom.

Individualni odabir kontracepcije ostaje najvažniji

Ne postoji najbolja kontracepcijska metoda za sve žene. Vaginalni kontracepcijski prsten predstavlja jednu od suvremenih opcija koja uz visoku učinkovitost pokazuje i vrlo dobar sigurnosni profil te ne narušava prirodnu ravnotežu vaginalnog okoliša.

Ako razmišljate o hormonskoj kontracepciji, razgovor s ginekologom najbolji je način odabira metode koja odgovara vašem zdravstvenom stanju i životnom stilu.

Autor:

dr. Tatjana Mioč-Pranić
specijalistica ginekologije i opstetricije
Poliklinika Harni | Zagreb

Članak je informativnog karaktera i ne može zamijeniti pregled, savjet ili preporuku liječnika. O izboru hormonske kontracepcije potrebno je odlučiti individualno nakon ginekološkog pregleda.

Vaginalni kontracepcijski prsten i zdravlje rodnice