Hormonski intrauterini ulošci (IUD) nisu povezani s rizikom od melazme

Datum zadnje izmjene: 10. 05. 2025.

Za razliku od oralnih kontraceptiva, hormonski intrauterini ulošci (IUD) nisu povezani s povećanim rizikom od razvoja melazme kod žena koje imaju menoragiju (obilna menstruacijska krvarenja), pokazala je nova studija.

METODOLOGIJA STUDIJE:

Istraživači su analizirali podatke iz TriNetX istraživačke mreže, koja obuhvaća 95 zdravstvenih ustanova u razdoblju od 2001. do 2024. godine.
U istraživanje su uključene žene u dobi od 18 do 52 godine s dijagnozom menoragije koje su koristile hormonalnu kontracepciju.
Formirane su četiri skupine korisnica:
1. kombinirani oralni kontraceptivi (n = 34.286),
2. kontraceptivi s progestinom (n = 11.831),
3. hormonski IUD (n = 10.223),
4. kontrolna skupina – žene koje nisu koristile hormonalnu terapiju.
Ishodi u vezi s pojavom melazme analizirani su nakon podešavanja uz pomoć metode uparivanja prema sklonosti (propensity score matching), uzimajući u obzir dob, lijekove i popratne bolesti.

REZULTATI:

Kombinirani oralni kontraceptivi značajno su povećali rizik od melazme nakon 1 godine (RR 2,46; 95 % CI 1,22–4,95), 3 godine (RR 3,25; 95 % CI 2,06–5,14) i 5 godina (RR 3,47; 95 % CI 2,37–5,08).
Progestinski kontraceptivi povećali su rizik nakon 3 godine (RR 2,30; 95 % CI 1,10–4,84) i 5 godina (RR 2,08; 95 % CI 1,07–4,03), ali ne i nakon prve godine (RR 1,00; 95 % CI 0,42–2,41).
Hormonski intrauterini ulošci (IUD) nisu pokazali nikakvu povezanost s rizikom od melazme nakon 1 godine (RR 1,00; 95 % CI 0,42–2,40), 3 godine (RR 0,90; 95 % CI 0,47–1,72) niti nakon 5 godina (RR 0,88; 95 % CI 0,50–1,56).

PRAKTIČNA PRIMJENA:
„Izostanak značajne povezanosti između hormonskih IUD-a i pojave melazme sugerira da bi IUD mogao biti bolja opcija za žene koje brinu o mogućim pigmentacijskim promjenama na koži,” zaključuju autori studije.

IZVOR:
Studiju je vodila Debby Cheng, BA, s Harvard Medical School u Bostonu, a objavljena je 24. travnja 2025. u časopisu Journal of the American Academy of Dermatology.

OGRANIČENJA STUDIJE:
Istraživanjem nije ispitana povezanost doze i odgovora, a dodatna ograničenja uključuju moguće razlike u pridržavanju terapije i mogućnost pogrešne klasifikacije dijagnoza.

FINANCIJSKA OBJAVA:
Studija nije imala financijsku potporu. Dvoje autora navelo je primanje honorara i savjetničkih naknada od više farmaceutskih tvrtki, uključujući AbbVie, Sun Pharma, Pfizer, Digital Diagnostics, Eli Lilly i Equillium.

???? Studija iz 2025. godine analizirala je podatke 56.000 žena s menoragijom koje su koristile različite vrste hormonske kontracepcije:

Kombinirani oralni kontraceptivi (KOK): značajno povećan rizik od melazme nakon 1, 3 i 5 godina korištenja.
Progestinski kontraceptivi: povećan rizik nakon 3 i 5 godina, ali ne i nakon prve godine.
Hormonski intrauterini ulošci (IUD): nisu pokazali povećan rizik od melazme u bilo kojem vremenskom razdoblju.

???? Zaključak: Hormonski IUD-ovi mogu biti sigurnija opcija za žene zabrinute zbog pigmentacijskih promjena na koži.

Hormonal Intrauterine Devices Not Linked to Melasma Risk

Dr. Vesna Harni powered by AI Chat GPT 4,0