Kontracepcija
Može li kontracepcija uzrokovati neplodnost?
Jedan od najčešćih mitova o kontracepciji jest da dugotrajno korištenje pilula, spirale ili drugih metoda može trajno smanjiti plodnost. Znanstveni dokazi pokazuju upravo suprotno – većina suvremenih kontracepcijskih metoda ne uzrokuje neplodnost, a sposobnost začeća nakon prestanka korištenja uglavnom se vraća na razinu očekivanu za dob žene.
Jedan od najčešćih mitova u ginekologiji
Mnoge žene strahuju da će dugogodišnje korištenje hormonske kontracepcije "uspavati jajnike" ili trajno smanjiti mogućnost trudnoće. Taj je strah razumljiv, ali nije potvrđen znanstvenim istraživanjima.
Suvremena hormonska kontracepcija privremeno sprječava ovulaciju ili otežava oplodnju samo tijekom korištenja. Nakon prestanka primjene reproduktivni se sustav ponovno aktivira i kod većine žena plodnost se vraća u očekivanom vremenu.
Što pokazuju istraživanja?
Velike kliničke studije pokazale su da hormonska kontracepcija ne povećava rizik trajne neplodnosti. Vrijeme potrebno do trudnoće nakon prestanka kontracepcije uglavnom ovisi o dobi žene i njezinoj prirodnoj plodnosti, a ne o duljini korištenja kontracepcije.
- kombinirane pilule ne uzrokuju trajnu neplodnost
- minipilule ne smanjuju buduću plodnost
- hormonska i bakrena spirala ne oštećuju jajnike
- implantat omogućuje brz povrat ovulacije nakon uklanjanja
- jedino se nakon kontracepcijske injekcije ovulacija može vratiti nešto sporije
Kada se vraća plodnost?
Kod većine žena ovulacija se vraća već tijekom prvih tjedana ili mjeseci nakon prestanka uzimanja pilula ili uklanjanja spirale odnosno implantata. Trudnoća je moguća već u prvom ciklusu nakon prestanka korištenja kontracepcije.
Kod kontracepcijske injekcije povratak ovulacije može kasniti nekoliko mjeseci, a ponekad i dulje od godinu dana. To nije znak trajne neplodnosti nego očekivana posljedica dugotrajnog djelovanja lijeka.
Zašto neke žene teže zatrudne?
Ako trudnoća ne nastupi odmah nakon prestanka kontracepcije, razlog najčešće nije sama kontracepcija. U međuvremenu je žena možda postala starija, a prirodna plodnost nakon 35. godine postupno opada.
Na mogućnost trudnoće mnogo više utječu dob, ovarijska rezerva, kvaliteta spermija, endometrioza, miomi, policistični ovarijski sindrom, bolesti štitnjače, tjelesna težina, pušenje i druge kronične bolesti nego prethodno korištenje kontracepcije.
Može li spirala uzrokovati neplodnost?
Ni bakrena ni hormonska spirala same po sebi ne uzrokuju neplodnost. Raniji strahovi uglavnom su proizlazili iz vremena kada se nije dovoljno poznavala povezanost spolno prenosivih infekcija i oštećenja jajovoda.
Danas znamo da neliječene infekcije poput klamidije ili gonoreje mogu dovesti do upalne bolesti zdjelice i oštećenja jajovoda, ali pravilno postavljena intrauterina kontracepcija sama po sebi ne povećava dugoročni rizik neplodnosti.
Može li kontracepcija zaštititi plodnost?
Zanimljivo je da hormonska kontracepcija u nekim situacijama može neizravno pomoći očuvanju reproduktivnog zdravlja. Smanjuje rizik funkcionalnih cista jajnika, može ublažiti simptome endometrioze te smanjiti učestalost obilnih menstrualnih krvarenja i posljedične anemije.
Najveća korist ipak proizlazi iz sprječavanja neželjenih trudnoća, pobačaja i komplikacija koje mogu imati dugoročne posljedice za reproduktivno zdravlje.
Kada treba započeti obradu neplodnosti?
Ako trudnoća ne nastupi nakon prestanka kontracepcije, vrijeme početka obrade ovisi prvenstveno o dobi žene.
Žene mlađe od 35 godina
Obrada se preporučuje nakon 12 mjeseci redovitih nezaštićenih odnosa bez trudnoće.
Žene od 35 godina i starije
Preporučuje se javiti ginekologu već nakon šest mjeseci bezuspješnog pokušavanja.
Žene starije od 40 godina
Procjena plodnosti preporučuje se odmah nakon odluke o planiranju trudnoće.
Poznati čimbenici rizika
Endometrioza, izostanak menstruacija, PCOS ili prethodne operacije razlog su za raniju obradu.
Ne miješajte odgođenu ovulaciju i neplodnost
Nakon pojedinih metoda, osobito kontracepcijske injekcije, ovulacija se može vratiti sporije nego nakon pilula ili spirale. To ne znači da je kontracepcija uzrokovala trajnu neplodnost.
Povezane teme
Povrat plodnosti nakon kontracepcije povezan je s vrstom metode, dobi žene i općim reproduktivnim zdravljem.
Hormonska kontracepcija
Pregled svih hormonskih metoda i njihovog djelovanja na reproduktivni sustav.
Intrauterina kontracepcija
Bakrena i hormonska spirala te njihov utjecaj na buduću plodnost.
Planiranje trudnoće
Kako se pripremiti za trudnoću nakon prestanka korištenja kontracepcije.
Plodnost i neplodnost
Najčešći uzroci otežanog začeća te kada započeti dijagnostičku obradu.
Planirate trudnoću nakon kontracepcije?
Ako planirate trudnoću ili vas zabrinjava povrat plodnosti nakon prestanka kontracepcije, ginekološki pregled može pomoći u procjeni reproduktivnog zdravlja i planiranju sljedećih koraka.
Napomena: Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje liječnički pregled, dijagnozu ni individualni savjet liječnika.
