Stajalište: Bolesti štitnjače i menopauza
Novi radni dokument Europskog društva za menopauzu i andropauzu (EMAS) ističe dijagnostičke i terapijske izazove u liječenju žena s bolestima štitnjače tijekom perimenopauze. Cilj je povećati svijest među endokrinolozima, ginekolozima, liječnicima opće medicine i internistima o poremećajima štitnjače i stanjima povezanim s menopauzom te pomoći kliničarima i pacijentima u donošenju odluka o terapijskim opcijama.
Metodologija rada je obuhvaćala pregled literature i konsenzus mišljenja članova izvršnog odbora EMAS-a i stručnjaka za menopauzu i bolesti štitnjače.
Sažetak
- Zdravstveni djelatnici trebaju biti svjesni mogućeg preklapanja simptoma menopauze i disfunkcije štitnjače, uključujući nepravilnosti menstruacije, poremećaje raspoloženja, pojačano znojenje, poremećaje spavanja i gubitak kose.
- Konzumacija biotina, prisutnog u nekim kozmetičkim proizvodima, može dovesti do lažnih očitanja testova funkcije štitnjače. Liječnici bi trebali procijeniti i propisane i bezreceptne lijekove koje žene uzimaju te savjetovati one koji koriste biotinske proizvode da ih prestanu uzimati 2-3 dana prije određivanja razine hormona štitnjače.
- Žene s kirurškom menopauzom, ranom menarhom i kasnom prirodnom menopauzom trebaju biti pregledane zbog čvorova na štitnjači, a ako se otkriju, treba ih pratiti prema općim smjernicama za populaciju.
- Metabolizam lipida treba procijeniti u menopauzalnih žena i onih s poremećajima funkcije štitnjače.
- Pojavnost nealkoholne masne bolesti jetre povećana je u žena u menopauzi.
- Hormonska nadomjesna terapija (HNT) sigurna je za liječenje žena sa simptomima menopauze i stanjima štitnjače.
- Nadomjesno davanje levotiroksina i HNT može smanjiti pojavnost nealkoholne masne bolesti jetre.
"Svi kliničari moraju temeljito provjeriti prisutnost stanja povezanih s menopauzom ili bolesti štitnjače i liječiti ih ako se otkriju. Kliničke odluke o liječenju oba stanja trebaju se donositi s oprezom i pažnjom na specifične karakteristike ove dobne skupine, prihvaćajući pristup personalizirane skrbi za pacijenta," napisali su autori.
Position Statement Addresses Thyroid Disease and Menopause - Medscape - April 30, 2024.
dr. Vesna Harni
