Astma i alergije u trudnoći te rizik autizma
Majčino imunološko stanje tijekom trudnoće može biti jedan od čimbenika koji utječu na rani neurorazvoj djeteta. Jedna studija pokazala je da su astma i alergijska oboljenja, osobito kada su bila aktivna tijekom trudnoće, bila češća u majki djece s poremećajem iz spektra autizma.
Što je istraživanje pokazalo
Znanstvenici iz Oaklanda istraživali su povezanost između majčine astme, alergija i niza autoimunih bolesti u razdoblju od četiri godine prije trudnoće i tijekom trudnoće te kasnije dijagnoze poremećaja iz spektra autizma u djece.
U istraživanje je uključeno 407 djece s autizmom i 2.095 djece bez dijagnoze autizma. Pokazalo se da su astma i alergijska oboljenja bili značajno češći u skupini majki čija su djeca kasnije imala dijagnozu autizma.
Zašto je drugo tromjesečje posebno važno
Najizraženija povezanost zabilježena je u trudnica koje su tijekom drugog tromjesečja imale napadaje astme ili alergije. U toj skupini rizik kasnijeg javljanja autizma u djece bio je više nego dvostruko veći.
Taj nalaz dodatno podupire pretpostavku da imunološka aktivacija i upalni procesi u određenim razdobljima trudnoće mogu imati utjecaj na osjetljive faze razvoja fetalnog mozga.
Autoimune bolesti nisu pokazale istu povezanost
Za razliku od astme i alergija, ukupna učestalost majčinih autoimunih bolesti nije se značajno razlikovala između skupine majki djece s autizmom i skupine majki djece bez te dijagnoze. Time ova studija nije potvrdila ranije pretpostavke o široj povezanosti autoimunih bolesti i autizma.
Od ukupno 44 analizirane autoimune bolesti, samo je psorijaza bila značajno češća u majki djece s autizmom. Taj nalaz treba tumačiti oprezno jer pojedinačne povezanosti mogu odražavati i druge biološke ili statističke čimbenike.
Povezanost nije uzrok
Astma i alergije bile su češće u majki djece s autizmom, ali to ne dokazuje izravnu uzročnu vezu.
Imunološka aktivacija
Važan čimbenik može biti intenzitet upalnog i imunološkog odgovora tijekom trudnoće.
Drugo tromjesečje
U ovoj studiji povezanost je bila najizraženija kada su simptomi bili aktivni u drugom tromjesečju.
Dobra kontrola bolesti
Stabilna astma i dobro liječene alergije važan su dio sigurnog praćenja trudnoće.
Kako tumačiti ove rezultate
Ova studija pokazuje povezanost, ali ne dokazuje uzročnost. To znači da astma ili alergija u trudnoći ne znače da će dijete razviti autizam, nego da su ti čimbenici bili češći u majki djece s tom dijagnozom.
Moguće je da važnu ulogu ne igra sama dijagnoza, nego intenzitet upalne reakcije, imunološka aktivacija i vrijeme kada se ona pojavljuje tijekom trudnoće. Razvoj poremećaja iz spektra autizma vjerojatno uključuje više međusobno povezanih čimbenika.
Što ovi podaci znače u praksi
Nalazi naglašavaju važnost dobrog praćenja i kontrole astme i alergijskih bolesti u trudnoći. Stabilno zdravstveno stanje majke važno je ne samo za njezino zdravlje, nego i za uredan tijek trudnoće i fetalni razvoj.
Trudnice s astmom ne bi trebale samoinicijativno prekidati terapiju zbog straha od lijekova. Neliječena ili loše kontrolirana astma može biti veći rizik od pravilno odabrane terapije. O liječenju treba odlučivati individualno, uz ginekologa i liječnika koji prati astmu ili alergijsku bolest.
Šira slika neurorazvoja
Rezultati ove studije uklapaju se u širu istraživačku temu majčine imunološke aktivacije tijekom trudnoće. Slična pitanja postavljaju se i kod infekcija, vrućice, autoimunih bolesti, metaboličkih poremećaja i drugih stanja koja mogu promijeniti intrauterini okoliš.
Ipak, važno je zadržati smiren i realan pristup. Većina žena s astmom ili alergijama rađa zdravu djecu, a dobra kontrola bolesti jedan je od najboljih načina smanjenja mogućih trudnoćnih rizika.
Najvažnija poruka
Astma i alergije u trudnoći, osobito kada su aktivne tijekom drugog tromjesečja, mogu biti povezane s povećanim rizikom autizma u djece, dok ukupna prisutnost autoimunih bolesti nije pokazala istu povezanost.
Ovi rezultati dodatno podupiru važnost dobre kontrole kroničnih bolesti i upalnih stanja tijekom trudnoće. Povezanost nije razlog za strah, nego za odgovorno praćenje i individualno prilagođeno liječenje.
Ovaj tekst informativnog je karaktera i ne zamjenjuje individualni liječnički pregled ni osobni savjet ginekologa. O praćenju i liječenju astme, alergija i drugih kroničnih bolesti u trudnoći treba odlučivati u skladu s kliničkom slikom i preporukom liječnika.
