HPV i porast učestalosti orofaringealnog raka: zašto je cijepljenje važno i za muškarce
Podaci iz američkih istraživanja pokazuju snažan porast udjela HPV pozitivnih orofaringealnih karcinoma, što dodatno naglašava važnost ranog cijepljenja protiv HPV-a u oba spola.
HPV se najčešće povezuje s rakom vrata maternice, ali sve je jasnije da njegova onkogena uloga obuhvaća i druga anatomska područja. Posebno zabrinjava porast udjela HPV pozitivnih orofaringealnih karcinoma, što mijenja naše razumijevanje epidemiologije ove bolesti i dodatno naglašava važnost cijepljenja protiv HPV-a.
Što je pokazalo američko istraživanje
Analiza 271 slučaja orofaringealnog karcinoma u razdoblju od 1984. do 2004. pokazala je izrazit porast udjela tumora povezanih s humanim papiloma virusom. U ranijem razdoblju, od 1984. do 1989., HPV je bio prisutan u oko 16% analiziranih tumora.
Nasuprot tome, u razdoblju od 2000. do 2004. godine HPV je otkriven u čak 72% orofaringealnih karcinoma. Ovaj podatak upućuje na duboku promjenu obrasca nastanka bolesti i sugerira da HPV danas ima sve veću ulogu u etiologiji ovih tumora.
Zašto je ovaj porast posebno važan
Porast HPV pozitivnih orofaringealnih karcinoma nije samo epidemiološka zanimljivost, nego ozbiljan javnozdravstveni signal. On pokazuje da HPV nije isključivo ginekološki problem, nego virus s mnogo širim onkološkim posljedicama.
Time se otvara i važno pitanje prevencije: ako HPV sudjeluje u nastanku tumora usne šupljine i ždrijela, onda mjere usmjerene na sprječavanje HPV infekcije mogu imati dalekosežan učinak i izvan područja vrata maternice.
HPV više nije samo tema raka vrata maternice
Sve veći udio HPV pozitivnih orofaringealnih karcinoma pokazuje da se zaštita od HPV-a mora promatrati kao šira onkološka prevencija, a ne samo kao mjera usmjerena na cervikalni probir i bolest vrata maternice.
Četiri ključne poruke istraživanja
HPV udio snažno raste
Udio HPV pozitivnih orofaringealnih tumora porastao je s 16% na 72% unutar dva desetljeća.
Riječ je o ozbiljnom trendu
Podaci upućuju da HPV postaje jedan od glavnih čimbenika u nastanku orofaringealnog raka.
Cijepljenje je važno za oba spola
Zaštita od HPV-a ne odnosi se samo na žene, nego i na muškarce koji također mogu razviti HPV povezane tumore.
Prevencija mora početi rano
Najveća korist postiže se cijepljenjem mladih prije izlaganja virusu.
Što to znači za cijepljenje protiv HPV-a
Iako su prva velika istraživanja cijepljenja bila usmjerena ponajprije na prevenciju raka vrata maternice, logično je razmatrati širi zaštitni učinak cjepiva na ostale HPV povezane tumore. Ako su isti onkogeni tipovi virusa uključeni u nastanak orofaringealnog raka, postoji snažna biološka osnova za očekivanje koristi i u tom području.
Zato se cijepljenje protiv HPV-a sve jasnije nameće kao mjera koja nadilazi klasičnu ginekološku prevenciju i ulazi u širi okvir onkološke zaštite populacije.
Zašto je važno cijepiti i dječake i djevojčice
Ovo istraživanje dodatno podupire stav da se HPV cijepljenje ne smije promatrati samo kao zaštita djevojčica od raka vrata maternice. Muškarci također mogu biti nositelji virusa, mogu ga prenositi i sami razviti HPV povezane maligne bolesti, uključujući orofaringealni karcinom.
Što se ranije postigne visoka procijepljenost u oba spola, to je veća vjerojatnost smanjenja ukupne cirkulacije virusa i dugoročnog pada pojavnosti HPV povezanih tumora.
Klinička poruka
Porast udjela HPV pozitivnih orofaringealnih karcinoma upozorava da HPV infekcija ima mnogo šire onkološko značenje nego što se nekada smatralo.
Cijepljenje protiv HPV-a treba promatrati kao važnu mjeru prevencije ne samo raka vrata maternice, nego i drugih HPV povezanih malignih bolesti, uključujući tumore usne šupljine i ždrijela.
Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje individualni liječnički pregled, dijagnostiku ni savjetovanje s liječnikom.
