Kad se ultrazvučno javlja srčana aktivnost embrija nakon IVF
Srčana aktivnost embrija na ranom ultrazvučnom pregledu nakon IVF-a snažan je znak urednog razvoja trudnoće. Ipak, izostanak tog nalaza na jednom vrlo ranom pregledu ne mora nužno značiti da se trudnoća prestala razvijati.
Rani ultrazvučni pregled nakon embriotransfera omogućuje procjenu smještaja i razvoja trudnoće. Kada se oko šestog ili sedmog tjedna trudnoće prikažu embrij i njegova srčana aktivnost, vjerojatnost nastavka trudnoće značajno se povećava.
Što je pokazalo ranije istraživanje IVF trudnoća?
Američki istraživači pratili su rani razvoj trudnoće kod 139 pacijentica uključenih u IVF postupak. Kod 57 žena potvrđena je trudnoća, a ultrazvučnim pregledom prikazano je ukupno 68 gestacijskih vrećica.
Srčana aktivnost embrija procjenjivana je približno četiri tjedna nakon IVF postupka, odnosno oko šestog tjedna trudnoće. Trudnoće u kojima je ona bila vidljiva znatno su češće uredno prolazile kroz prvo tromjesečje.
Ohrabrujući rezultat ranog ultrazvuka
Prema rezultatima istraživanja, prvo tromjesečje uredno je proteklo u 51 od 53 trudnoće u kojima je u ranom razdoblju registrirana srčana aktivnost embrija. Nasuprot tome, većina trudnoća bez vidljive srčane aktivnosti na tom pregledu nije se nastavila nakon prvog tromjesečja.
U jednoplodnim trudnoćama nalaz srčane aktivnosti bio je osobito snažan prognostički znak. Povoljan odnos zabilježen je i u blizanačkim trudnoćama, premda je njihovo praćenje složenije jer se svaki embrij procjenjuje zasebno.
Postotci iz jednog istraživanja nisu osobna prognoza
Rezultati ove manje i starije studije potvrđuju prognostičku vrijednost ranog ultrazvuka, ali njezini se postotci ne mogu izravno primijeniti na svaku pacijenticu. Ishod trudnoće ovisi i o dobi žene, prethodnim trudnoćama i pobačajima, kvaliteti embrija, njegovoj veličini i frekvenciji srčane aktivnosti te drugim ultrazvučnim i kliničkim nalazima.
Što liječnik procjenjuje na prvom ultrazvuku?
Smještaj trudnoće
Provjerava se nalazi li se gestacijska vrećica unutar maternice.
Broj embrija
Utvrđuje se radi li se o jednoplodnoj ili višeplodnoj trudnoći.
Veličina embrija
Mjerenjem CRL-a procjenjuju se gestacijska dob i rani rast embrija.
Srčana aktivnost
Bilježe se njezina prisutnost i, kada je moguće, frekvencija.
Zašto je važno pravilno odrediti vrijeme pregleda?
Trudnoća se i nakon IVF-a računa od približno dva tjedna prije oplodnje. Zato četiri tjedna nakon oplodnje uglavnom odgovaraju šestom tjednu trudnoće, dok točan izračun ovisi o danu embriotransfera i starosti prenesenog embrija.
U tako ranom razdoblju razlika od samo nekoliko dana može bitno promijeniti ultrazvučnu sliku. Srčana aktivnost može postati vidljiva nešto ranije ili kasnije, ovisno o stvarnom stupnju razvoja, kvaliteti prikaza i načinu izvođenja pregleda.
Ako se srčana aktivnost još ne vidi
Izostanak srčane aktivnosti na jednom vrlo ranom pregledu ne znači automatski da trudnoća nije vitalna. Nalaz se mora tumačiti zajedno s veličinom gestacijske vrećice, prisutnošću žumanjčane vrećice, veličinom embrija i protekom vremena od embriotransfera.
Ako ultrazvučni kriteriji nisu nedvojbeni, pregled se ponavlja u terminu koji odredi liječnik, najčešće nakon jednog do dva tjedna. Dijagnoza ranog gubitka trudnoće ne postavlja se samo na temelju očekivanog tjedna trudnoće ili jednog nejasnog nalaza.
Srčana aktivnost nije jedini pokazatelj razvoja
Osim same prisutnosti srčane aktivnosti, liječnik procjenjuje odgovara li njezina frekvencija razvojnoj dobi embrija te napreduje li rast između dva pregleda. Sporija srčana aktivnost ili zaostajanje u rastu mogu zahtijevati raniju kontrolu, ali niti jedan pojedinačni nalaz ne treba promatrati izdvojeno.
U višeplodnoj trudnoći razvoj svakog embrija može biti različit. Zbog toga se zasebno bilježe veličina i srčana aktivnost svakog embrija te njihov razvoj prati na kontrolnim pregledima.
Najvažnija je kontrola u odgovarajućem terminu
Vidljiva srčana aktivnost embrija oko šestog ili sedmog tjedna trudnoće vrlo je ohrabrujući znak i značajno povećava vjerojatnost nastavka trudnoće. Ako se na prvom vrlo ranom ultrazvuku još ne prikaže, konačni zaključak ne treba donositi bez odgovarajućih mjerenja i ponovljenog pregleda.
Rani ultrazvuk nakon IVF postupka
Termin prvog ultrazvučnog pregleda najbolje je dogovoriti s centrom u kojem je proveden postupak ili s ginekologom koji prati trudnoću. Na pregled treba ponijeti podatke o aspiraciji, oplodnji i danu embriotransfera.
U slučaju jačeg krvarenja, izražene ili jednostrane boli u donjem dijelu trbuha, omaglice, slabosti ili nesvjestice potrebno je odmah zatražiti liječničku procjenu.
Informacije u članku služe zdravstvenom informiranju i ne mogu zamijeniti individualni pregled, ultrazvučnu procjenu i savjet liječnika.
