Multivitaminski preparati u trudnoći

Većina trudnica uzima multivitaminske i mineralne preparate što prema rezultatima aktualnog istraživanja predstavlja rasipanje novaca, jer ne postoje čvrsti dokazi da su im potrebni, izjavili su istraživači. Pregled dostupnih dokaza, objavljenih u "Drug and Therapeutics Bulletin", preporučuje da se trudnice trebaju usredotočiti na poboljšanje svoje ukupne prehrane ako žele osigurati najbolji početak života svojoj djeci. Također bi trebale slijediti savjet za uzimanje dodataka folne kiseline i vitamina D, kažu istraživači.

Komplikacije u trudnoći

Nedostaci osnovnih hranjivih tvari su povezani s raznim komplikacijama tijekom trudnoće i poroda, uključujući preeklampsiju, usporeni fetalni rast, oštećenje neuralne cijevi kao što je spina bifida, koštane deformacije i nisku porođajnu težinu. Takvi ishodi trudnoća su doveli do velikog porasta prodaje multivitaminskih i mineralnih dodataka, posebice kod trudnica koje ih kupuju u cilju zaštite svog zdravlja i zdravlja svojih beba. Pregledom je pronađeno da ti proizvodi obično sadrže 20 ili više vitamina i minerala, a cijena im je oko £ 15 po mjesecu.

Folna kiselina i vitamin D

NHS predlaže da trudnice trebaju jesti zdravu, raznovrsnu hranu. Osim toga, trebale bi uzimati:

• 10 mikrograma vitamina D svaki dan tijekom trudnoće te nastaviti uzimati ovaj dodatak za vrijeme dojenja
• 400 mikrograma folne kiseline dnevno prije začeća pa do 12. tjedna trudnoće kako bi se spriječilo oštećenje neuralne cijevi
• 5 miligrama folne kiseline dnevno gdje postoji obiteljska povijest defekata neuralne cijevi ili ako imaju dijabetes ili su prethodno imale dijete s defektom neuralne cijevi

Također upozoravaju na oprez kod uzimanja vitamina A ili bilo kojeg multivitamina koji sadrži vitamin A (retinol) jer može previše naštetiti djetetu. Neke žene prihvaćaju uzimanje besplatnih vitamina u sklopu programa "Healthy Start scheme" koji je osmišljen kako bi pomogao siromašnijim obiteljima određenim benefitima.

Pregled je pronašao čvrste dokaze u podršci preporuke za uzimanjem 400 mikrograma folne kiseline dnevno. Također, kod žena s većim rizikom za rađanje djeteta s oštećenje neuralne cijevi savjetuju da je prikladna dnevna doza od 5 mg. Znanstvenici kažu da su dokazi za uzimanje vitamina D manje jasni jer je malo raspoloživih podataka iz studija pokazalo utjecaj na smanjenje rizika od komplikacija tijekom trudnoće ili pri porodu. Međutim, oni po preporukama NHS savjetuju uzimanje 10 mikrograma dnevno kako bi se osiguralo održavanje zdravih kostiju i zuba.

Nedostatak dokaza

Međutim, istraživači kažu da ne postoji ništa u raspoloživim dokazima što bi podržavalo korištenje multivitaminskih dodataka za većinu žena koje će postati majke. "Otkrili smo da nema dokaza da se preporučuje svim trudnicama da uzimaju prenatalne multivitaminske dodatke izvan nacionalnih smjernica koje savjetuju uzimanje folne kiseline i vitamina D, generičke verzije koje se mogu kupiti relativno jeftino", izjavili su.

Ističu da mnogo dokaza iza marketinških zahtjeva za multivitaminske dodatke dolazi iz studija provedenih u zemljama s niskim dohotkom, gdje je veća vjerojatnost da su žene pothranjene ili pothranjenije od žena u Velikoj Britaniji. "Za većinu žena koje planiraju trudnoću ili koje su trudne, složeni multivitaminski i mineralni pripravci promovirani za korištenje tijekom trudnoće vjerojatno neće biti potrebni nego će biti nepotreban trošak", zaključak je pregleda. Međutim, znanstvenici preporučuju korištenje programa "Healthy Start" kako bi se osiguralo da jeftine tablete koje sadrže vitamin D, folnu kiselinu i vitamin C budu široko dostupne ženama tijekom trudnoće.

Zdrava, raznolika prehrana

Janet Fyle, iz "Royal College of Midwives", komentirala je u izjavi: "Želimo potaknuti žene koje su trudne ili planiraju trudnoću da uzimaju zdravu, raznovrsnu hranu, uključujući svježe voće i povrće uz uzimanje dodataka folne kiseline. "Također bismo naglasili da nema potrebe da trudnice 'jedu za dvoje'. To je mit i sve što je potrebno je normalna, uravnotežena količina hrane." Industrijski financiran "Health Supplements Information Service" je napisao da će pregled "samo stvoriti zbrku za trudnice i odvratiti žene da poboljšaju unos vitamina i minerala."

IZVORI:
Vitamin supplementation in pregnancy, Drug and Therapeutics Bulletin
National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
NHS Choices
Royal College of Midwives
Health Supplements Information Service