Ponavljane uroinfekcije nakon menopauze mogu biti znak genitourinarnog sindroma menopauze
Učestalo mokrenje, nagli nagon na mokrenje, inkontinencija i ponavljane uroinfekcije često se smatraju neizbježnim dijelom starenja. Međutim, stručnjaci upozoravaju da su ove tegobe često povezane s genitourinarnim sindromom menopauze, stanjem koje je moguće prepoznati i liječiti.
Pad razine estrogena nakon menopauze ne utječe samo na menstrualni ciklus i reproduktivnu funkciju. Promjene zahvaćaju rodnicu, vulvu, mokraćni mjehur, mokraćnu cijev i potporna tkiva zdjelice, što može dovesti do niza simptoma poznatih pod zajedničkim nazivom genitourinarni sindrom menopauze (GSM).
Što je genitourinarni sindrom menopauze?
Genitourinarni sindrom menopauze obuhvaća skup simptoma koji nastaju zbog dugotrajnog nedostatka estrogena nakon menopauze. Smanjuje se broj estrogenskih receptora u tkivima rodnice, vulve, mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi, što dovodi do strukturnih i funkcionalnih promjena.
Posljedice uključuju stanjivanje vaginalne mukoze, smanjenu elastičnost tkiva, slabiju prokrvljenost, povećanje vaginalnog pH te promjene vaginalnog mikrobioma. Zbog toga su tkiva osjetljivija na iritaciju, infekcije i mehaničke ozljede.
Više od vaginalne suhoće
Mnoge žene GSM povezuju isključivo sa suhoćom rodnice, no simptomi su često mnogo širi. Osim nelagode i pečenja, mogu se javiti bolni spolni odnosi, smanjena seksualna želja, problemi s uzbuđenjem i smanjeno seksualno zadovoljstvo.
Istraživanja pokazuju da vaginalna suhoća značajno utječe na seksualnu funkciju i kvalitetu života žena u postmenopauzi.
Ponavljane uroinfekcije nisu uvijek samo infekcija
Jedna od najvažnijih poruka stručnjaka jest da se ponavljane uroinfekcije nakon menopauze često promatraju kao izolirani problem, dok stvarni uzrok može biti genitourinarni sindrom menopauze. Nedovoljno prepoznavanje GSM-a može dovesti do ponavljanih antibiotskih terapija bez rješavanja osnovnog uzroka tegoba.
Najčešći simptomi GSM-a
Suhoća rodnice
Smanjena razina estrogena dovodi do stanjivanja i isušivanja vaginalne mukoze.
Bolni spolni odnosi
Nedovoljno podmazivanje i osjetljivost tkiva mogu uzrokovati nelagodu i bol.
Urgencija i učestalo mokrenje
Nagli nagon na mokrenje i češći odlasci na toalet česti su simptomi nakon menopauze.
Ponavljane uroinfekcije
Promjene mikrobioma i tkiva mokraćnog sustava povećavaju sklonost infekcijama.
Kako menopauza utječe na mokraćni sustav?
Ženski spolni i mokraćni sustav imaju zajedničko embrionalno podrijetlo te oba ovise o estrogenskoj stimulaciji. Nakon menopauze mogu se pojaviti urgencija, učestalo mokrenje, nikturija, urinarna inkontinencija i osjećaj nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura.
Istraživanja pokazuju da gotovo polovica žena u postmenopauzi ima neki oblik urinarne inkontinencije, dok se simptomi hitnog nagona za mokrenjem s godinama dodatno povećavaju.
Zašto se uroinfekcije češće javljaju?
U žena nakon menopauze mijenja se vaginalna flora, povećava vaginalni pH, a sluznica postaje osjetljivija. Dodatni čimbenici rizika uključuju inkontinenciju, cistokelu, povećanu količinu rezidualnog urina i dijabetes.
Procjenjuje se da bakteriuriju ima 15% do 20% žena između 65. i 70. godine života, a učestalost dodatno raste u starijoj dobi. Zato je važno prepoznati kada se iza ponavljanih infekcija krije širi problem povezan s menopauzom.
Zaključak: simptomi su česti, ali nisu neizbježni
Suhoća rodnice, bolni spolni odnosi, urgencija, inkontinencija i ponavljane uroinfekcije vrlo su česti nakon menopauze, ali ih ne treba prihvatiti kao neizbježan dio starenja.
Pravodobno prepoznavanje genitourinarnog sindroma menopauze omogućuje ciljano liječenje, smanjuje potrebu za ponavljanim antibiotskim terapijama i može značajno poboljšati kvalitetu života žena nakon menopauze.
Tekst je informativnog karaktera i ne može zamijeniti pregled, dijagnozu ili savjet liječnika.
