Bolesti štitnjače i menopauza: kada se simptomi preklapaju
Novi dokument Europskog društva za menopauzu i andropauzu upozorava da se simptomi perimenopauze i poremećaja štitnjače često preklapaju, zbog čega je važno pravodobno prepoznati pravi uzrok tegoba.
Perimenopauza i bolesti štitnjače mogu imati vrlo slične simptome: umor, znojenje, promjene raspoloženja, poremećaje spavanja, neredovite menstruacije i gubitak kose. Upravo zato se tegobe ne smiju automatski pripisati samo menopauzi.
Zašto je štitnjača važna u perimenopauzi?
Europsko društvo za menopauzu i andropauzu ističe da su poremećaji funkcije štitnjače česti u žena srednje životne dobi, upravo u razdoblju kada se javljaju i prvi simptomi perimenopauze.
Hipotireoza i hipertireoza mogu oponašati menopauzalne tegobe ili ih dodatno pojačati. Zbog toga je u žena s novonastalim ili izraženim simptomima važno razmotriti i laboratorijsku procjenu funkcije štitnjače.
Simptomi koji se mogu preklapati
Menopauza i bolesti štitnjače mogu se očitovati poremećajima menstrualnog ciklusa, promjenama raspoloženja, pojačanim znojenjem, nesanicom, umorom, promjenama tjelesne težine i opadanjem kose.
Upravo to preklapanje simptoma može odgoditi dijagnozu. Žena može misliti da su tegobe očekivani dio menopauzalne tranzicije, dok se u podlozi zapravo nalazi poremećaj rada štitnjače.
Biotin može promijeniti nalaze hormona štitnjače
Posebno je važno znati da biotin, koji se često nalazi u dodacima za kosu, nokte i kožu, može uzrokovati lažno promijenjene laboratorijske nalaze hormona štitnjače. Ženama koje uzimaju biotin obično se savjetuje prekid uzimanja 2 do 3 dana prije vađenja krvi za procjenu funkcije štitnjače.
Na što treba obratiti pozornost?
Znojenje i valunzi
Mogu biti dio menopauze, ali i znak poremećaja rada štitnjače.
Umor i nesanica
Česti su u perimenopauzi, no mogu upućivati i na hipotireozu ili hipertireozu.
Gubitak kose
Može biti povezan s hormonalnim promjenama, ali i s disfunkcijom štitnjače.
Promjene ciklusa
Neredovite menstruacije nisu uvijek samo znak približavanja menopauze.
Metabolizam, jetra i kardiovaskularni rizik
U žena u menopauzi i u žena s poremećajima funkcije štitnjače važno je procijeniti metabolizam lipida, jer se u ovom životnom razdoblju povećava rizik od nepovoljnih metaboličkih promjena.
EMAS također ističe povezanost menopauze s povećanom pojavnošću nealkoholne masne bolesti jetre. U pojedinim slučajevima pravilno liječenje hipotireoze levotiroksinom, kao i odgovarajuće odabrana hormonska terapija, mogu imati povoljan učinak na metabolički profil.
Hormonska terapija i bolesti štitnjače
Prema preporukama EMAS-a, hormonska nadomjesna terapija može se primjenjivati u žena sa simptomima menopauze i bolestima štitnjače, kada za to postoje indikacije i kada se terapija individualno prilagodi.
Važno je da se odluka donosi na temelju ukupne kliničke slike, dobi žene, intenziteta simptoma, nalaza štitnjače, metaboličkog rizika i osobne anamneze.
Zaključak: ne pripisivati sve tegobe menopauzi
Menopauza i bolesti štitnjače često se susreću u istoj životnoj dobi i mogu imati vrlo slične simptome. Zato je važno ne donositi zaključke samo na temelju tegoba, nego učiniti ciljanu obradu kada simptomi na to upućuju.
Personalizirani pristup, koji uključuje ginekološku i endokrinološku procjenu, omogućuje sigurnije razlikovanje menopauzalnih promjena od bolesti štitnjače i odabir najprimjerenijeg liječenja.
Tekst je informativnog karaktera i ne može zamijeniti pregled, dijagnozu ili savjet liječnika.
