Pretilost u trudnoći može otežati ultrazvučni pregled fetalne anatomije
Američko istraživanje pokazalo je da ultrazvučni pregledi u trudnica s povišenim indeksom tjelesne mase traju dulje i češće zahtijevaju ponovljene preglede kako bi se detaljno procijenila anatomija fetusa.
Ultrazvučni pregled fetalne anatomije jedan je od najvažnijih pregleda u trudnoći jer omogućuje procjenu razvoja organa i rano otkrivanje mogućih anomalija. Međutim, kvaliteta prikaza može biti znatno otežana kod trudnica s višim indeksom tjelesne mase.
Porast pretilosti među trudnicama
Prema podacima američkih istraživača sa Johns Hopkins University School of Medicine, broj žena reproduktivne dobi s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilošću posljednjih godina značajno raste.
Posebno zabrinjava porast morbidne pretilosti, odnosno BMI-a većeg od 40 kg/m², koji danas ima značajan udio trudnica u razvijenim zemljama.
Pregledi su trajali znatno dulje
Kako bi procijenili koliko pretilost utječe na trajanje i kvalitetu ultrazvučnog pregleda fetalne anatomije, istraživači su analizirali 306 jednoplodnih trudnoća između 18. i 28. tjedna gestacije.
Rezultati su pokazali da je za detaljan pregled anatomije fetusa kod trudnica uredne tjelesne težine bilo potrebno prosječno 39 minuta, dok je kod pretilih trudnica pregled trajao oko 47 minuta, a kod morbidno pretilih više od jednog sata.
Potpuni prikaz anatomije često nije bio moguć pri prvom pregledu
Kod morbidno pretilih trudnica cjeloviti prikaz fetalne anatomije pri prvom ultrazvučnom pregledu bio je moguć u samo 18 % slučajeva, dok je kod pretilih trudnica uspješan prikaz postignut u oko 60 % slučajeva.
Zašto je pregled otežan?
Povećana količina potkožnog masnog tkiva može smanjiti kvalitetu prolaska ultrazvučnih valova i otežati prikaz pojedinih anatomskih struktura fetusa.
Istraživači upozoravaju da je to posebno važno jer pretilost u trudnoći istodobno povećava rizik određenih kongenitalnih anomalija, dok njihovo otkrivanje ultrazvukom može biti tehnički zahtjevnije.
Ponekad su potrebni ponovljeni pregledi
Autori istraživanja smatraju da bi kod trudnica s višim BMI-em ultrazvučne preglede fetalne anatomije ponekad trebalo planirati u nešto kasnijoj gestacijskoj dobi ili ih podijeliti u više kraćih pregleda.
Takav pristup može omogućiti kvalitetniji prikaz anatomije fetusa i smanjiti iscrpljujuće dugotrajne preglede za trudnicu i liječnika.
Individualiziran pristup važan je dio prenatalne dijagnostike
Suvremena fetalna medicina prilagođava ultrazvučne preglede individualnim karakteristikama trudnoće kako bi se postigla što kvalitetnija procjena razvoja fetusa.
U trudnica s povećanim BMI-em često je potrebno više vremena, dodatni pregledi ili specijalizirana fetalna ultrazvučna obrada kako bi se detaljno prikazala anatomija djeteta.
Ovaj tekst služi informiranju i edukaciji te ne može zamijeniti individualni pregled, dijagnostiku ili savjet liječnika.
