Pretile trudnice trebaju više ultrazvučnih pregleda
Znanstvenici su objavili da će trudnice prekomjerne tjelesne težine tijekom trudnoće vjerojatno trebati više ultrazvučnih pregleda i oni će duže trajati jer njihove fetuse može biti teže pregledati.
"U žena reproduktivne dobi povećao se broj pretilih, pa je tako predebela skoro svaka treća žena. Gotovo 8% tih žena ima indeks tjelesne mase 40 kg/m²", rekao je Robert Ehsanipoor iz Johns Hopkins University School of Medicine iz Baltimorea. Rezultate je objavio na Godišnjoj konvenciji Američkog instituta za ultrazvuk u medicini.
Debljina je povezana s najmanje 20% povećanim rizikom kongenitalnih anomalija čija je stopa otkrivanja znatno niža u pretilih žena nego u žena normalne tjelesne težine. "Vjerojatno ćete na prvom pregledu biti u mogućnosti prikazati samo polovinu anatomije fetusa", rekao je.
Da bi utvrdili koliko je stvarno vremena potrebno da bi se učinio potpuni pregled fetalne anatomije u pretilih trudnica, dr. Ehsanipoor je s timom stručnjaka proveo retrospektivno istraživanje u žena s jednoplodnim trudnoćama. Ukupno je pregledano 306 pretilih trudnica kada su fetusi bili gestacijske dobi 18-28 tjedana.
Od trudnica su uzeli podatke o visini i težini i odredili njihov BMI. Pretilost je definirana kao BMI 30-39.9 kg/m², a morbidna pretilost kao BMI 40 kg/m² i više. Vrijeme potrebno za pregled određeno je oduzimanjem vremena prve slike od vremena posljednje slike. Slučajevi u kojima je otkrivena fetalna anomalija ili zastoj rasta i u kojima je bilo potrebno učiniti fetalnu ehokardiografiju, izuzeti su iz analize. Općenito, budući da se povećava broj pretilih trudnica, povećava se i broj pregleda potrebnih za potvrdu uredne anatomije fetusa.
Tako je primjerice, ukupno vrijeme potrebno za ultrazvučni pregled anatomije fetusa u trudnice normalne težine bilo 39.2 minute, za pretile 47.3 minute, a za morbidno pretile čak 61.2 minutu. Potpunu anatomiju fetusa pri prvom pregledu bilo je moguće prikazati samo u 18% morbidno pretilih trudnica i u 60% pretilih.
Dr. Ehsanipoor preporučuje da se pretile trudnice pregledava u kasnijoj gestacijskoj dobi, a druga opcija je učiniti kraće ultrazvučne preglede u ranom drugom tromjesečju te ih naručiti na ponovni pregled, što je bolje nego ih pregledati 45 minuta i očekivati da će se vidjeti cjelokupna anatomija.
American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM) 2013
Annual Convention: Abstracts 1521317 and 1540992. Presented April 9, 2013.
