Mjerenje duljine vrata maternice u drugom tromjesečju važno je za procjenu rizika prijevremenog porođaja
Serija znanstvenih radova objavljenih u vodećim svjetskim časopisima pokazala je da transvaginalni ultrazvučni pregled vrata maternice tijekom drugog tromjesečja može značajno poboljšati procjenu rizika spontanog pobačaja i prijevremenog porođaja.
Transvaginalna cervikometrija danas je jedan od najvažnijih ultrazvučnih postupaka u procjeni rizika prijevremenog porođaja. Ultrazvučno praćenje vrata maternice omogućuje rano prepoznavanje trudnica koje zahtijevaju pojačan nadzor trudnoće.
Velik interes stručne javnosti za cervikometriju
Više znanstvenih radova objavljenih istodobno u vodećim svjetskim časopisima ukazalo je na važnost transvaginalnog ultrazvučnog pregleda vrata maternice tijekom drugog tromjesečja trudnoće.
Posebna se pozornost usmjerila na ultrazvučno mjerenje duljine vrata maternice, širenje cervikalnog kanala i pojavu takozvanog funnelinga, odnosno ljevkastog otvaranja unutrašnjeg ušća vrata maternice.
Duljina vrata maternice važan je prediktivni pokazatelj
Istraživanja su pokazala da transvaginalno mjerenje duljine vrata maternice bolje predviđa spontani pobačaj i prijevremeni porođaj od kliničkog pregleda ili samog praćenja trudova.
U većini studija duljina vrata maternice manja od 25 mm bila je povezana s približno trostruko višim rizikom prijevremenog završetka trudnoće.
Vrlo kratki cerviks povezan je s višim rizikom prijevremenog porođaja
Među svim praćenim parametrima upravo je duljina vrata maternice pokazala najbolju povezanost s rizikom spontanog pobačaja i prijevremenog porođaja.
Kako se vrat maternice prirodno mijenja tijekom trudnoće?
Ultrazvučna praćenja pokazala su da postoje različiti obrasci promjena vrata maternice tijekom trudnoće.
- postupno fiziološko skraćenje vrata maternice nakon 30. tjedna trudnoće,
- ubrzano skraćenje cerviksa tijekom kraćeg razdoblja,
- naglo skraćenje vrata maternice povezano s većim rizikom komplikacija.
Uz skraćenje vrata maternice može se pojaviti i postupno širenje cervikalnog kanala te prolazna pojava funnelinga unutrašnjeg ušća.
Dinamične promjene mogu postojati i u urednoj trudnoći
Zanimljivo je da se određene promjene vrata maternice mogu kratkotrajno pojaviti i u sasvim urednim trudnoćama, uključujući prolazno otvaranje i zatvaranje unutrašnjeg ušća tijekom pregleda.
Zbog toga se ultrazvučni nalaz uvijek procjenjuje u kontekstu simptoma trudnice, gestacijske dobi i drugih čimbenika rizika.
Cervikometrija danas ima važnu ulogu u prenatalnoj skrbi
Transvaginalno mjerenje vrata maternice posebno je važno u trudnica s prethodnim prijevremenim porođajem, prijetećim spontanim pobačajem ili simptomima prijevremenog porođaja.
Pravodobno otkrivanje promjena cerviksa omogućuje individualizirani nadzor trudnoće i primjenu mjera koje mogu smanjiti rizik prijevremenog porođaja.
Ovaj tekst služi informiranju i edukaciji te ne može zamijeniti individualni pregled, dijagnostiku ili savjet liječnika.
