Pušenje u trudnoći može ostaviti trag na bubrezima djeteta
Duhanski dim tijekom trudnoće ne utječe samo na rast fetusa, posteljicu i pluća djeteta. Istraživanje japanskih znanstvenika pokazalo je da djeca majki koje su pušile u trudnoći imaju veći rizik proteinurije, ranog znaka mogućeg opterećenja bubrega.
Što je proteinurija?
Proteinurija znači prisutnost bjelančevina u mokraći. U djece može biti prolazna i bezazlena, ali može biti i znak da bubrezi filtriraju krv pod većim opterećenjem ili da postoji početno oštećenje bubrežnih struktura.
Zato se proteinurija često promatra kao rani pokazatelj bubrežnog zdravlja, osobito kada se ponavlja ili je povezana s drugim nalazima.
Kako je provedeno istraživanje?
Japanski istraživači sa Sveučilišta Kyoto analizirali su podatke 44.595 djece. Podaci o pušenju majki prikupljeni su tijekom prenatalnih pregleda, a zdravstveni podaci djece praćeni su kroz redovite preglede u dobi od 4, 9, 18 i 36 mjeseci.
Istraživači su posebno pratili pojavu proteinurije u dobi od tri godine, definirane kao nalaz bjelančevina u mokraći od 1+ ili više.
Djeca izložena pušenju imala su veći rizik
Ukupno je 79 % žena izjavilo da nikada nije pušilo, 4 % ih je prestalo pušiti tijekom trudnoće, a oko 17 % nastavilo je pušiti tijekom trudnoće.
Proteinurija je zabilježena u 1,7 % djece majki koje su pušile tijekom trudnoće, u 1,6 % djece majki koje su ranije pušile, te u 1,3 % djece majki koje nikada nisu pušile.
Iako je apsolutni rizik bio nizak, djeca izložena majčinom pušenju tijekom trudnoće imala su 24 % veću vjerojatnost proteinurije.
44.595 djece
Velika japanska studija pratila je bubrežne nalaze djece u ranom djetinjstvu.
24 % veći rizik
Pušenje u trudnoći povezano je s većom vjerojatnošću proteinurije.
1,7 % proteinurije
Najveća učestalost zabilježena je u djece majki koje su pušile tijekom trudnoće.
Dom bez dima
Djeca trebaju rasti u okruženju bez duhanskog dima i nakon rođenja.
Kako pušenje može utjecati na razvoj bubrega?
Duhanski dim sadrži nikotin, ugljični monoksid i brojne druge štetne spojeve koji mogu prolaziti kroz posteljicu. Tijekom fetalnog razvoja bubrezi su posebno osjetljivi jer se tada formira broj nefrona, osnovnih funkcionalnih jedinica bubrega.
Ako se razvoj bubrega poremeti, dijete može imati manju bubrežnu rezervu. Takva promjena ne mora odmah uzrokovati bolest, ali može povećati osjetljivost na hipertenziju i bubrežna oštećenja kasnije u životu.
Što je s pasivnim pušenjem nakon rođenja?
Djeca koja su živjela u kućanstvima s pušačima također su imala nešto veći rizik proteinurije, ali ta razlika u ovoj studiji nije bila dovoljno izražena da bi se sa sigurnošću isključila mogućnost slučajnog nalaza.
Unatoč tome, brojna druga istraživanja potvrđuju da pasivno pušenje šteti zdravlju djece, osobito dišnom sustavu, krvnim žilama i imunološkoj obrani.
Važna ograničenja istraživanja
Autori naglašavaju da je studija promatračka i da ne može dokazati izravnu uzročnost. Podaci o pušenju temeljili su se na izjavama majki, bez laboratorijske potvrde izloženosti duhanskom dimu.
Unatoč tome, rezultati se uklapaju u širu sliku istraživanja koja povezuju pušenje tijekom trudnoće s poremećajima razvoja fetalnih organa.
Bubrezi djeteta razvijaju se prije rođenja
Prestanak pušenja prije trudnoće ili što ranije tijekom trudnoće jedna je od najvažnijih mjera zaštite fetalnog razvoja. Svaka trudnoća bez duhanskog dima znači manju izloženost bubrega, pluća, mozga i krvnih žila djeteta štetnim kemijskim spojevima.
Ovaj tekst informativnog je karaktera i ne zamjenjuje individualni liječnički pregled, dijagnostiku niti savjet liječnika.
