Pušenje u trudnoći i stenoza pilorusa: još jedan rizik za novorođenče
Pušenje tijekom trudnoće povezano je s brojnim komplikacijama za majku i dijete. Dansko istraživanje pokazalo je da bi moglo povećati i rizik razvoja hipertrofične stenoze pilorusa, jednog od najčešćih kirurških stanja u ranom dojenačkom razdoblju.
Što je hipertrofična stenoza pilorusa?
Hipertrofična stenoza pilorusa je stanje u kojem dolazi do zadebljanja mišića pilorusa, dijela želuca koji kontrolira prolaz hrane prema tankom crijevu. Zbog toga se izlaz iz želuca postupno sužava i otežava prolaz mlijeka.
Bolest se najčešće javlja u prvim tjednima života. Karakterističan simptom je snažno, mlazno povraćanje nakon hranjenja, a neliječena bolest može dovesti do dehidracije i poremećaja prehrane.
Zašto je znanstvenike zainteresiralo pušenje?
Uzroci nastanka pilorične stenoze nisu potpuno razjašnjeni. Poznato je da postoji genetska sklonost, a bolest se češće pojavljuje u pojedinim obiteljima i znatno češće pogađa dječake nego djevojčice.
Budući da su neka istraživanja pokazala povezanost pilorične stenoze i sindroma iznenadne dojenačke smrti (SIDS), a pušenje je dobro poznat čimbenik rizika za SIDS, danski su istraživači odlučili ispitati postoji li povezanost između pušenja i nastanka ove bolesti.
Praćenje gotovo 58.000 trudnoća
Studija je provedena u Danskoj tijekom desetogodišnjeg razdoblja i obuhvatila je 57.996 trudnoća i poroda nakon 28. tjedna trudnoće.
Od ukupnog broja trudnica, njih 16.725 odnosno 28,8 % pušilo je tijekom trudnoće. Tijekom praćenja dijagnosticirano je 78 slučajeva hipertrofične stenoze pilorusa.
Analiza je pokazala da je rizik razvoja bolesti bio približno dvostruko veći u djece čije su majke pušile tijekom trudnoće.
Dvostruko veći rizik
Pušenje tijekom trudnoće bilo je povezano sa značajno većom učestalošću pilorične stenoze.
Prvi tjedni života
Bolest se najčešće otkriva u ranom dojenačkom razdoblju.
Kirurško liječenje
U većini slučajeva potrebno je kirurški riješiti suženje pilorusa.
Još jedan razlog za prestanak
Pušenje povećava broj rizika koji mogu utjecati na zdravlje novorođenčeta.
Je li odgovorno pušenje u trudnoći ili nakon poroda?
Istraživači nisu mogli sa sigurnošću utvrditi proizlazi li povećani rizik prvenstveno iz izloženosti fetusa tijekom trudnoće ili iz djelovanja nikotina nakon rođenja, primjerice preko majčinog mlijeka ili pasivnog pušenja u obitelji.
Vjerojatno je riječ o kombinaciji više mehanizama koji djeluju tijekom osjetljivog razdoblja razvoja probavnog sustava djeteta.
Kako prepoznati piloričnu stenozu?
Najčešći znak bolesti je učestalo i snažno povraćanje koje se javlja nakon hranjenja. Dijete pritom često ostaje gladno, slabije napreduje na težini i može pokazivati znakove dehidracije.
Danas se dijagnoza najčešće postavlja ultrazvučnim pregledom, a liječenje je vrlo uspješno i sastoji se od relativno jednostavnog kirurškog zahvata.
Što roditelji mogu učiniti?
Iako genetske čimbenike nije moguće promijeniti, izloženost duhanskom dimu jedan je od čimbenika na koji se može utjecati. Prestanak pušenja prije trudnoće i održavanje okruženja bez cigaretnog dima nakon poroda važni su koraci u zaštiti zdravlja djeteta.
Ova studija dodatno proširuje popis bolesti koje se povezuju s pušenjem tijekom trudnoće te naglašava da posljedice mogu zahvatiti i organske sustave koji se na prvi pogled ne povezuju s duhanskim dimom.
Zdrav početak života počinje prije rođenja
Svaka cigareta manje tijekom trudnoće znači manju izloženost fetusa štetnim kemijskim spojevima. Prestanak pušenja jedna je od najučinkovitijih mjera kojom trudnica može pridonijeti zdravlju svojeg djeteta prije i nakon rođenja.
Ovaj tekst služi u informativne svrhe i ne može zamijeniti individualni liječnički pregled, savjet ili dijagnostičku obradu.
