HPV i spolno zdravlje

Rani spolni odnosi nisu jedini razlog infekcije HPV-om

Name: Rani spolni odnosi nisu jedini razlog infekcije HPV-om
Creator: Tatjana Mioč-Pranić

Raniji početak spolne aktivnosti povezan je s većom vjerojatnošću HPV infekcije, ali dob pri prvom odnosu nije jedino niti potpuno objašnjenje. Važni su broj i slijed partnera, partnerova prethodna izloženost HPV-u, cijepljenje i uporaba zaštite.

HPV se prenosi neposrednim dodirom kože i sluznica intimnog područja, pa za prijenos nije nužan penetrativni odnos. Infekcija se može steći već pri prvom partneru, a iz nečijeg izgleda, zdravstvenog stanja ili broja poznatih veza nije moguće zaključiti nosi li HPV.

Praćenje američkih studentica

Američki znanstvenici pratili su studentice tijekom tri godine i svakih šest mjeseci analizirali prisutnost HPV-a u cervikovaginalnim uzorcima. Iz te su skupine za analizu izdvojene 252 HPV-pozitivne studentice i jednak broj odgovarajućih HPV-negativnih ispitanica, ukupno njih 504.

Prosječna dob ispitanica bila je 20,4 godine, a prvi spolni odnos imale su prosječno sa 16,7 godina. Ranija dob prvog odnosa bila je povezana s većom vjerojatnošću HPV infekcije, ali je detaljnija analiza pokazala da dio te povezanosti objašnjavaju kasnija spolna iskustva i obilježja partnera.

Dob prvog odnosa samo je dio priče

Osoba koja ranije započne spolni život tijekom vremena može imati dulje razdoblje izloženosti HPV-u i veći broj prilika za kontakt s virusom. To ne znači da će svaka mlada osoba koja rano započne spolne odnose imati velik broj partnera niti da je infekcija posljedica neodgovornosti.

Suprotno tomu, kasniji početak spolnog života ne uklanja mogućnost infekcije. HPV se može prenijeti od prvog ili jedinog partnera ako je on prethodno bio izložen virusu, čak i kada nikada nije imao simptome ili vidljive promjene.

HPV ne otkriva kada je ni od koga prenesen

Virus može mjesecima ili godinama ostati neprepoznat, a ponekad se ponovno može dokazati nakon razdoblja negativnih nalaza. Pozitivan test zato ne može utvrditi vrijeme infekcije, identificirati partnera od kojega potječe niti dokazati nevjeru u sadašnjoj vezi.

Što najviše utječe na vjerojatnost izlaganja?

Novi spolni partner

Svaki novi intimni kontakt predstavlja novu mogućnost izlaganja HPV-u, neovisno o ukupnom broju prethodnih partnera.

Partnerova povijest

Rizik ovisi i o prethodnim kontaktima partnera, koji često ne zna da nosi virus jer HPV najčešće nema simptoma.

Nedosljedna zaštita

Kondom smanjuje mogućnost prijenosa, ali ne štiti svu kožu genitalnog područja koja može sadržavati virus.

Necijepljenost

Osobe koje nisu cijepljene nemaju ciljanu zaštitu od najvažnijih visokorizičnih i niskorizičnih tipova HPV-a.

Alkohol ne uzrokuje HPV, ali može utjecati na odluke

U izvornom istraživanju uporaba alkohola i drugih psihoaktivnih tvari u spolnom kontekstu bila je povezana s obrascima koji povećavaju mogućnost izlaganja, poput odnosa bez zaštite ili slabije procjene osobnog rizika. Alkohol i droge ne uzrokuju HPV infekciju izravno.

Povezanost s drugim spolno prenosivim infekcijama također može odražavati zajednički put prijenosa i istodobnu izloženost, a ne nužno povećanu biološku osjetljivost na HPV. Zbog toga se procjena spolnog zdravlja ne treba ograničiti samo na jedan nalaz.

Prevencija počinje prije prvog kontakta s virusom

Cijepljenje protiv HPV-a najučinkovitija je mjera primarne prevencije. Najveću korist pruža kada se provede prije početka spolne aktivnosti, ali može biti korisno i nakon nje jer osoba najvjerojatnije nije bila izložena svim tipovima HPV-a obuhvaćenima cjepivom.

Kondomi smanjuju rizik prijenosa HPV-a i drugih spolno prenosivih infekcija, premda ne pružaju potpunu zaštitu od HPV-a. Otvoren razgovor s partnerom, izbjegavanje odnosa pod utjecajem alkohola ili droga i pravodobno testiranje na druge infekcije dodatno pridonose spolnom zdravlju.

Probir ne treba određivati prema dobi prvog odnosa

Papa test i HPV test služe otkrivanju infekcije i promjena vrata maternice prije razvoja raka, ali ne sprječavaju prijenos virusa. Probir se provodi prema dobi i važećem programu, a ne automatski ranije samo zato što je žena ranije započela spolni život.

Raniji pregled opravdan je ako postoje simptomi kao što su neuobičajeno krvarenje, vidljive promjene, bol, iscjedak ili sumnja na drugu spolno prenosivu infekciju. Vrstu pretraga tada određuje liječnik prema individualnom nalazu.

Najvažnija poruka

Raniji početak spolne aktivnosti produljuje moguće razdoblje izloženosti HPV-u, ali sam po sebi ne određuje hoće li se osoba zaraziti. HPV se može steći i od prvog ili jedinog partnera, zbog čega su pravodobno cijepljenje, zaštita i informirano odlučivanje važniji od izdvajanja jedne dobne granice.

Prevencija bez osuđivanja i stigme

Razgovor o HPV-u treba se temeljiti na činjenicama, a ne na procjenjivanju nečijeg karaktera ili spolnog života. HPV je vrlo čest virus i pozitivan nalaz ne znači promiskuitet, neodgovornost ili nevjeru.

Cijepljenje prije mogućeg izlaganja virusu, zaštita tijekom spolnih odnosa i odaziv na preporučeni probir zajedno pružaju najbolju zaštitu od bolesti povezanih s HPV-om.

Autor

Dr. Tatjana Mioč-Pranić, specijalistica ginekologije i opstetricije, Poliklinika Harni | Zagreb

Stručni sadržaji Poliklinike Harni pripremaju se s ciljem jasnog, odgovornog i pacijenticama razumljivog informiranja o ginekološkom i reproduktivnom zdravlju.

Ovaj tekst služi informiranju i ne može zamijeniti individualni liječnički pregled, dijagnostiku ni savjetovanje o cijepljenju i spolnom zdravlju.