Što je anembrionalna trudnoća

Anembrionalna trudnoća, često nazvana i “prazna gestacijska vrećica”, oblik je ranog zastoja razvoja trudnoće kod kojeg se razvija gestacijska vrećica, ali bez razvoja embrija.

U početku trudnoća može izgledati uredno: menstruacija izostaje, test na trudnoću je pozitivan, a beta-hCG raste. Međutim, embrij se ne razvije ili prestane razvijati u vrlo ranoj fazi.

Najčešće se stanje otkrije ultrazvučnim pregledom između 6. i 10. tjedna trudnoće.

Simptomi anembrionalne trudnoće

Neke žene nemaju nikakve simptome i osjećaju se kao da je trudnoća uredna. Druge primijete oskudno krvarenje, smeđi iscjedak ili blage bolove u donjem dijelu trbuha.

Ponekad se simptomi trudnoće poput mučnine ili napetosti dojki postupno smanjuju. U nekim slučajevima trudnoća spontano završi krvarenjem i izbacivanjem sadržaja iz maternice.

Važno je znati da simptomi sami po sebi ne mogu sigurno razlikovati urednu ranu trudnoću od zastoja razvoja trudnoće.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnoza se temelji na transvaginalnom ultrazvučnom pregledu. Ultrazvuk prikazuje gestacijsku vrećicu bez embrija ili srčane akcije u razdoblju kada bi se embrij već trebao vidjeti.

Ako je trudnoća vrlo rana ili postoji nesigurnost u gestacijsku dob, pregled se često ponavlja nakon nekoliko dana kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza prerano pregledane uredne trudnoće.

Beta-hCG može rasti sporije od očekivanog ili prestati uredno rasti, ali sama vrijednost beta-hCG-a nije dovoljna za dijagnozu bez ultrazvučnog nalaza.

Ultrazvučni kriteriji

Najvažniji ultrazvučni znak je prisutnost gestacijske vrećice bez vidljivog embrija. Kako trudnoća napreduje, normalno bi se trebali vidjeti žumanjčana vrećica, embrij i srčana akcija.

Ako gestacijska vrećica dosegne veličinu pri kojoj bi embrij morao biti vidljiv, a njega nema, postavlja se sumnja na anembrionalnu trudnoću.

Zbog mogućih pogrešaka u procjeni trajanja trudnoće, kontrolni ultrazvuk često je važan dio sigurnog dijagnostičkog postupka.

Mogućnosti liječenja

Liječenje ovisi o tijeku trudnoće, simptomima i želji pacijentice. U nekim slučajevima dolazi do spontanog pobačaja bez potrebe za dodatnim zahvatom.

Ponekad se preporučuje medikamentozno liječenje koje potiče pražnjenje maternice ili kirurški zahvat aspiracije/kiretaže, osobito ako postoje obilno krvarenje, zadržani sadržaj ili dugotrajno perzistiranje trudnoće.

Nakon završetka trudnoće može se preporučiti kontrolni ultrazvuk i praćenje beta-hCG-a do normalizacije nalaza.

Može li se nakon anembrionalne trudnoće ostvariti uredna trudnoća

U većini slučajeva da. Jedna anembrionalna trudnoća najčešće ne znači trajni problem s plodnošću niti povećava značajno rizik budućih komplikacija.

Mnoge žene nakon takvog ranog gubitka trudnoće kasnije ostvare urednu trudnoću bez dodatnog liječenja.

Dodatna obrada obično se preporučuje tek kod ponavljanih ranih gubitaka trudnoće.

Emocionalni aspekt ranog gubitka trudnoće

Iako se radi o vrlo ranoj trudnoći, emocionalni doživljaj može biti snažan. Pozitivan test na trudnoću i očekivanje razvoja trudnoće često stvaraju emocionalnu povezanost već u prvim tjednima.

Važno je naglasiti da anembrionalna trudnoća najčešće nije posljedica stresa, fizičke aktivnosti ili pogreške trudnice.