Biokemijska trudnoća
Biokemijska trudnoća označuje vrlo rani gubitak trudnoće kod kojeg je test na trudnoću pozitivan, ali se trudnoća ne razvije dovoljno da bi se ultrazvučno vidjela gestacijska vrećica. Najčešće se očituje kašnjenjem menstruacije, pozitivnim beta-hCG nalazom i potom pojavom krvarenja.
Ova tema pripada cjelini Komplikacije u trudnoći i povezuje se s temama krvarenja u ranoj trudnoći, spontanog pobačaja, hematoma u trudnoći i ultrazvuka u ranoj trudnoći.
Što je biokemijska trudnoća
Biokemijska trudnoća vrlo je rani gubitak trudnoće koji se događa nakon implantacije oplođene jajne stanice, ali prije nego što se trudnoća može jasno prikazati ultrazvukom.
U takvoj trudnoći dolazi do stvaranja hormona beta-hCG pa je test na trudnoću pozitivan, ali se razvoj trudnoće ubrzo zaustavlja. Beta-hCG tada počinje padati, a pojavljuje se krvarenje slično menstruaciji ili nešto obilnije.
Biokemijska trudnoća često se otkriva samo zato što žene danas vrlo rano rade testove na trudnoću ili kontroliraju beta-hCG nakon postupaka potpomognute oplodnje.
Zašto nastaje biokemijska trudnoća
Najčešći uzrok su kromosomske nepravilnosti embrija zbog kojih se trudnoća ne može dalje uredno razvijati. Takvi vrlo rani spontani prekidi trudnoće relativno su česti i u većini slučajeva ne znače da žena neće moći ostvariti urednu trudnoću.
U nekim situacijama mogu postojati dodatni čimbenici kao što su poremećaji implantacije, hormonalni poremećaji, bolesti štitnjače, poremećaji zgrušavanja krvi, anatomske anomalije maternice ili imunološki čimbenici, osobito kod ponavljanih ranih gubitaka trudnoće.
Najvažnije kliničke značajke
Pozitivan test na trudnoću
Test na trudnoću ili beta-hCG u krvi postaju pozitivni, ali se trudnoća ne razvija dalje.
Krvarenje
Najčešće se javlja krvarenje slično menstruaciji ili nešto obilnije, često uz grčeve.
Pad beta-hCG-a
Vrijednosti beta-hCG-a prestaju rasti ili počinju padati tijekom kontrola.
Nema gestacijske vrećice
Ultrazvučno se ne vidi uredna gestacijska vrećica niti razvoj embrija.
Simptomi biokemijske trudnoće
Neke žene nemaju gotovo nikakve simptome osim kašnjenja menstruacije i pozitivnog testa na trudnoću. Druge primijete oskudno smeđe krvarenje, menstrualne grčeve ili obilnije krvarenje nekoliko dana nakon pozitivnog testa.
Ponekad se simptomi trudnoće, poput osjetljivosti dojki ili mučnine, počnu povlačiti zajedno s padom beta-hCG-a.
Biokemijska trudnoća obično završava spontano, bez potrebe za kirurškim zahvatom.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnoza se temelji na pozitivnom beta-hCG nalazu uz izostanak urednog ultrazvučnog razvoja trudnoće i postupni pad vrijednosti beta-hCG-a.
U vrlo ranoj trudnoći ponekad je potrebno ponoviti beta-hCG nakon 48 sati i učiniti kontrolni ultrazvučni pregled kako bi se razlikovala uredna rana trudnoća od biokemijske trudnoće ili izvanmaternične trudnoće.
Važno je pratiti dinamiku beta-hCG-a, a ne samo jednu pojedinačnu vrijednost.
Kada se treba javiti liječniku
- ako je krvarenje obilno ili praćeno ugrušcima
- ako se javljaju jaki bolovi ili jednostrana bol
- ako postoje vrtoglavica, slabost ili nesvjestica
- ako beta-hCG ne pada uredno ili i dalje raste
- ako postoji sumnja na izvanmaterničnu trudnoću
Razlika između biokemijske i kliničke trudnoće
Biokemijska trudnoća potvrđuje se samo laboratorijski, pozitivnim beta-hCG nalazom. Kod kliničke trudnoće ultrazvukom se već vidi gestacijska vrećica, a kasnije i embrij sa srčanom akcijom.
Biokemijska trudnoća završava prije nego što trudnoća postane ultrazvučno vidljiva.
Može li se nakon biokemijske trudnoće ostvariti uredna trudnoća
U većini slučajeva da. Jedna biokemijska trudnoća najčešće ne znači smanjenu plodnost niti povećani rizik trajnih problema s trudnoćom.
Mnoge žene nakon biokemijske trudnoće već u sljedećim ciklusima ostvare urednu trudnoću. Dodatna obrada obično nije potrebna nakon jednog vrlo ranog gubitka trudnoće.
Ako se biokemijske trudnoće ponavljaju, liječnik može preporučiti dodatnu obradu hormona, štitnjače, maternice, trombofilije ili drugih mogućih uzroka ponavljanih ranih gubitaka trudnoće.
Emocionalni aspekt vrlo ranog gubitka trudnoće
Iako se radi o vrlo ranoj trudnoći, emocionalni doživljaj može biti izrazito snažan. Za mnoge žene pozitivan test već predstavlja početak trudnoće i stvaranje emocionalne povezanosti.
Važno je naglasiti da biokemijska trudnoća najčešće nije posljedica fizičkog napora, stresa ili nečega što je žena učinila pogrešno.
Povezane teme
Kada je pregled sljedeći važan korak
Ako nakon pozitivnog testa na trudnoću dođe do krvarenja, bolova ili pada beta-hCG-a, preporučuje se ginekološki pregled i ultrazvučna procjena trudnoće.
Za pregled, savjetovanje i praćenje rane trudnoće možete se naručiti u Poliklinici Harni.
Ovaj tekst služi informiranju i ne zamjenjuje liječnički pregled. Kod krvarenja, bolova ili sumnje na komplikacije rane trudnoće potrebno je javiti se liječniku.
