Što je bakrena spirala?

Bakrena spirala je mali intrauterini uložak koji se postavlja u šupljinu maternice. Najčešće je u obliku slova T i sadrži bakar, koji stvara lokalno okruženje nepovoljno za spermije i oplodnju.

Za razliku od hormonske spirale, bakrena spirala ne sadrži gestagen i nema hormonske učinke. Zbog toga je važna opcija za žene koje žele dugotrajnu, pouzdanu i potpuno nehormonsku zaštitu od trudnoće.

Kome može odgovarati?

Postavljanje bakrene spirale

Bakrenu spiralu postavlja ginekolog tijekom kratkog ambulantnog postupka. Prije postavljanja potrebno je isključiti trudnoću, procijeniti građu maternice, rizik infekcije, obrazac krvarenja i moguće kontraindikacije.

Spirala se može postaviti bilo kada u ciklusu ako se može pouzdano zaključiti da žena nije trudna. Nakon postavljanja korisno je kontrolirati položaj spirale prema preporuci ginekologa, osobito ako se jave bolovi, obilno krvarenje ili ako žena ne može napipati končiće.

Prednosti bakrene spirale

• ne sadrži hormone,
• vrlo je učinkovita,
• pruža dugotrajnu i reverzibilnu zaštitu,
• ne zahtijeva svakodnevno uzimanje tableta,
• može se koristiti kao hitna kontracepcija,
• plodnost se nakon uklanjanja obično brzo vraća,
• ne utječe na dojenje.

Nedostaci i moguće nuspojave

Najčešći nedostatak bakrene spirale je mogućnost obilnijih, duljih i bolnijih menstruacija, osobito u prvim mjesecima nakon postavljanja. Zbog toga nije idealan izbor za žene koje već imaju obilna krvarenja, izraženu dismenoreju ili anemiju.

Mogu se javiti grčevi nakon postavljanja, oskudno krvarenje između menstruacija ili pojačani menstrualni bolovi. Kod dijela žena tegobe se s vremenom smanje, ali ako krvarenja ostanu obilna ili uzrokuju anemiju, treba razmotriti drugu metodu.

Rizici i rijetke komplikacije

Rijetke komplikacije uključuju ispadanje spirale, nepravilni položaj, infekciju u ranom razdoblju nakon postavljanja i vrlo rijetko perforaciju stijenke maternice pri postavljanju.

Ako trudnoća nastupi uz bakrenu spiralu, potrebno je odmah učiniti ginekološku obradu jer treba isključiti izvanmaterničnu trudnoću i procijeniti položaj spirale.

Bakrena ili hormonska spirala?

Bakrena spirala bolji je izbor kada žena želi potpuno nehormonsku metodu ili hitnu intrauterinu kontracepciju. Hormonska spirala često je bolji izbor kod obilnih, dugih ili bolnih menstruacija jer obično smanjuje krvarenje.

Ako žena ima anemiju, adenomiozu, obilna krvarenja ili miome koji ne deformiraju značajno šupljinu maternice, LNG-IUS se često razmatra kao terapijska i kontracepcijska metoda. Ako žena želi izbjeći sve hormone i ima oskudne ili normalne menstruacije, bakrena spirala može biti vrlo dobar izbor.

Kada se javiti ginekologu?

• ako ne možete napipati končiće spirale ili napipate tvrdi dio spirale,
• ako se jave jaka bol, temperatura ili neugodan iscjedak,
• ako su krvarenja izrazito obilna ili se pogoršavaju,
• ako se pojave simptomi anemije, umor, slabost ili vrtoglavica,
• ako postoji sumnja na trudnoću,
• ako se pojavi nova jaka bol u zdjelici,
• ako želite trudnoću ili promjenu metode.

Bakrena spirala i spolno prenosive infekcije

Bakrena spirala štiti od trudnoće, ali ne štiti od spolno prenosivih infekcija. Kod novog partnera, više partnera ili nepoznatog statusa infekcija potreban je kondom, neovisno o tome koristi li se intrauterina kontracepcija.