Ginekologija · Kontracepcija
Kontracepcija
Kontracepcija obuhvaća metode kojima se sprječava neželjena trudnoća, planira trudnoća i čuva reproduktivno zdravlje žene. Najbolja metoda nije ista za svaku ženu – izbor ovisi o dobi, zdravstvenom stanju, ciklusu, lijekovima, životnom stilu i planovima za trudnoću.
Što je kontracepcija?
Kontracepcija, odnosno zaštita od začeća, obuhvaća hormonske, intrauterine, barijerne, nehormonske, prirodne, hitne i trajne metode kojima se smanjuje mogućnost trudnoće. U širem smislu, kontracepcija je dio planiranja obitelji jer ženi i paru omogućuje da trudnoću planiraju u medicinski, emocionalno i životno najprikladnijem trenutku.
Ne postoji metoda koja je istodobno savršeno učinkovita, bez nuspojava, jednako prikladna za sve žene i jednostavna u svakoj životnoj situaciji. Zato se izbor kontracepcije temelji na razgovoru, procjeni rizika i usklađivanju metode s potrebama žene.
Kako odabrati najbolju metodu?
Najbolja kontracepcija je ona koja je za određenu ženu dovoljno učinkovita, sigurna, prihvatljiva i realno izvediva. Za jednu ženu to može biti hormonska spirala zbog obilnih krvarenja, za drugu minipilula zbog dojenja, za treću kondom zbog zaštite od spolno prenosivih infekcija, a za četvrtu kombinirana hormonska kontracepcija zbog regulacije ciklusa.
Glavne skupine kontracepcije
Suvremena kontracepcija najbolje se razumije kroz nekoliko većih skupina. One pomažu ženi da se orijentira prema vrsti metode, životnom razdoblju, zdravstvenom stanju i pitanjima koja je najviše brinu.
Hormonska kontracepcija
Pilule, minipilule, vaginalni prsten, flaster, implantat, injekcija i hormonska spirala.
Intrauterina i dugodjelujuća kontracepcija
Metode koje djeluju mjesecima ili godinama i ne ovise o svakodnevnom uzimanju.
Nehormonska kontracepcija
Bakrena spirala, kondomi, prirodne metode, spermicidi, dijafragma i trajne metode.
Kontracepcija prema životnoj situaciji
Adolescencija, razdoblje nakon poroda, dojenje, perimenopauza i kronične bolesti.
Hormonska kontracepcija
Hormonske metode mogu sadržavati estrogen i gestagen ili samo gestagen. Osim zaštite od trudnoće, mogu pomoći kod bolnih, obilnih ili nepravilnih menstruacija, akni, hiperandrogenizma, endometrioze i perimenopauzalnih tegoba.
Hormonska kontracepcija
Pregled svih hormonskih metoda, njihovih koristi, ograničenja i individualnog izbora.
Kombinirana hormonska kontracepcija
Metode koje sadrže estrogen i gestagen: pilule, vaginalni prsten i hormonski flaster.
Kontracepcijske pilule
Razlika između kombiniranih pilula i minipilula, pravilno uzimanje, nuspojave i izbor preparata.
Minipilule i samo gestagenska kontracepcija
Metode bez estrogena koje mogu biti prikladne tijekom dojenja ili kod povećanog rizika za estrogen.
Vaginalni prsten
Kombinirana hormonska metoda koja se primjenjuje jednom mjesečno putem rodnice.
Hormonski flaster
Kombinirana metoda koja se lijepi na kožu i mijenja jednom tjedno.
Intrauterina i dugodjelujuća kontracepcija
Dugodjelujuće metode ne ovise o svakodnevnom pamćenju i zato su među najučinkovitijim metodama u stvarnoj uporabi. Mogu biti hormonske ili nehormonske.
Intrauterina i dugodjelujuća kontracepcija
Pregledna stranica o spiralama, implantatu, injekciji i dugodjelujućim reverzibilnim metodama.
Hormonska spirala LNG-IUS
Metoda koja pruža kontracepciju i često smanjuje obilna menstrualna krvarenja.
Kontracepcijski implantat
Samo gestagenska metoda koja se postavlja pod kožu nadlaktice i pruža višegodišnju zaštitu.
Kontracepcijska injekcija
Metoda bez estrogena koja se primjenjuje u vremenskim razmacima i ne zahtijeva svakodnevno uzimanje.
Nehormonska kontracepcija
Metode bez hormona mogu biti dobar izbor za žene koje žele očuvati prirodni ciklus, izbjeći hormonske nuspojave ili koristiti metodu koja ne utječe na metabolizam, dojenje ni lijekove koje uzimaju.
Nehormonska kontracepcija
Pregled bakrene spirale, kondoma, dijafragme, spermicida, prirodnih metoda i trajne kontracepcije.
Kondomi
Barijerna metoda koja smanjuje rizik trudnoće i spolno prenosivih infekcija.
Prirodne metode kontracepcije
Praćenje plodnih dana, cervikalne sluzi, bazalne temperature i znakova ovulacije.
Hitna kontracepcija
Što učiniti nakon nezaštićenog odnosa, puknuća kondoma ili zaboravljene tablete.
Kontracepcija u različitim životnim razdobljima
Potrebe za kontracepcijom mijenjaju se tijekom života. U adolescenciji je važna zaštita od infekcija i edukacija, nakon poroda i tijekom dojenja metode bez estrogena, a u perimenopauzi procjena krvnog tlaka, krvarenja i metaboličkog rizika.
Kontracepcija u različitim životnim razdobljima
Pregled metoda za adolescentice, razdoblje nakon poroda, dojenje i perimenopauzu.
Kontracepcija za adolescentice
Kako razgovarati o zaštiti, pravilnoj uporabi i spolno prenosivim infekcijama.
Kontracepcija u reproduktivnoj dobi
Kako odabrati kontracepciju tijekom reproduktivnog razdoblja prema načinu života, planiranju trudnoće i zdravstvenom stanju.
Kontracepcija nakon poroda
Kada se vraća plodnost nakon poroda i kako odabrati metodu prema dojenju i oporavku.
Kontracepcija tijekom dojenja
Metode koje se mogu koristiti tijekom dojenja, uključujući minipilule, spiralu i kondom.
Kontracepcija u perimenopauzi
Kako odabrati metodu nakon 40. godine i kada se može prestati s kontracepcijom.
Kontracepcija kod žena s kroničnim bolestima
Kod kroničnih bolesti izbor kontracepcije mora biti individualan. Najvažnije je procijeniti može li se koristiti estrogen, postoje li rizici tromboze ili arterijskih komplikacija te uzima li žena lijekove koji mijenjaju učinkovitost kontracepcije.
Kontracepcija kod žena s kroničnim bolestima
Mini hub za bolesti i stanja koja mijenjaju izbor kontracepcijske metode.
Tromboza i hormonska kontracepcija
Kada estrogen povećava rizik tromboze i koje se sigurnije alternative mogu razmotriti.
Hipertenzija i hormonska kontracepcija
Zašto je prije propisivanja važno izmjeriti tlak i kada se izbjegava estrogen.
Srčane bolesti i hormonska kontracepcija
Kako se kontracepcija bira kod bolesti srca, aritmija, zalistaka i antikoagulantne terapije.
Dijabetes i hormonska kontracepcija
Kada je estrogen prihvatljiv, kada se bira metoda bez estrogena i kako planirati trudnoću.
Oralna kontracepcija i inzulinska rezistencija u PMOS-u
Kako odabrati hormonsku kontracepciju kod inzulinske rezistencije, hiperandrogenizma i metaboličkih obilježja PMOS-a.
Autoimune bolesti i hormonska kontracepcija
Lupus, APS, vaskulitisi, terapija, tromboza i izbor sigurnije metode.
Epilepsija i hormonska kontracepcija
Antiepileptici, interakcije lijekova, lamotrigin i metode koje zadržavaju pouzdanost.
Hormonska kontracepcija i zdravlje žene
Hormonska kontracepcija može utjecati na glavobolje, migrenu, jetreni metabolizam, zgrušavanje krvi, raspoloženje, kožu, libido i način djelovanja drugih lijekova. Ove teme važno je procijeniti prije početka i tijekom korištenja metode.
Hormonska kontracepcija i zdravlje žene
Pregledna stranica za sigurnost, nuspojave, migrenu, jetru, zgrušavanje krvi, interakcije i plodnost.
Glavobolja i hormonska kontracepcija
Kada je glavobolja prolazna nuspojava, a kada zahtijeva liječničku procjenu.
Migrena i hormonska kontracepcija
Zašto je važno razlikovati migrenu s aurom od migrene bez aure.
Hormonska kontracepcija, jetra i zgrušavanje krvi
Kako jetra, koagulacija i metabolički čimbenici utječu na sigurnost hormonske metode.
Nuspojave hormonske kontracepcije
Koje su nuspojave očekivane, kada treba pričekati, a kada se javiti liječniku.
Interakcije lijekova i hormonske kontracepcije
Lijekovi i biljni pripravci koji mogu smanjiti učinkovitost hormonske kontracepcije.
Kako pravilno uzimati kontracepcijske pilule
Što učiniti kod zaboravljene tablete, povraćanja, proljeva ili potrebe za dodatnom zaštitom.
Može li kontracepcija uzrokovati neplodnost?
Najčešći mitovi o kontracepciji, povrat ovulacije i kada započeti obradu plodnosti.
Važno je znati
Nijedna metoda nije stopostotna. Kondom je jedina široko dostupna metoda koja istodobno smanjuje rizik spolno prenosivih infekcija. Menopauzalna hormonska terapija nije kontracepcija. Hormonska kontracepcija ne uzrokuje trajnu neplodnost, ali neke metode, osobito kontracepcijska injekcija, mogu odgoditi povrat ovulacije.
Izbor kontracepcije treba biti individualan
Ako niste sigurni koja je metoda najbolja za vas, savjetovanje omogućuje procjenu zdravstvenih rizika, očekivanja, ciklusa i planova za trudnoću te odabir metode koja je učinkovita, sigurna i prihvatljiva.
Napomena: Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje liječnički pregled, dijagnozu ni individualni savjet liječnika. Izbor kontracepcije treba prilagoditi zdravstvenom stanju, dobi, lijekovima koje žena uzima i njezinim reproduktivnim planovima.
