Kombinirana oralna kontracepcija može usporiti rast endometrijskog tkiva kod endometrioze
Istraživanje argentinskih znanstvenika pokazalo je da kombinirana oralna kontracepcija može smanjiti stanično umnožavanje i potaknuti programiranu staničnu smrt u endometriju žena s endometriozom, što može pomoći u kontroli bolesti.
Endometrioza nastaje kada tkivo slično sluznici maternice raste izvan maternice. Jedan od razloga zbog kojih ta žarišta mogu preživjeti i širiti se jest pojačano umnožavanje stanica te smanjena prirodna sposobnost organizma da ukloni oštećene ili nepotrebne stanice. Novo istraživanje pokazalo je da kombinirana oralna kontracepcija može djelovati upravo na te mehanizme.
Zašto su proliferacija i apoptoza važne?
U zdravom tkivu postoji ravnoteža između stvaranja novih stanica i njihove programirane smrti, procesa poznatog kao apoptoza. Kod žena s endometriozom ta je ravnoteža poremećena. Stanice endometrija pokazuju povećanu sposobnost umnožavanja, dok je prirodni proces uklanjanja stanica smanjen.
Takve promjene mogu olakšati preživljavanje i rast endometriotičnih žarišta na mjestima izvan maternice.
Kako je provedeno istraživanje?
Znanstvenici sa Sveučilišta u Buenos Airesu analizirali su uzorke endometrija kod 26 žena prije i nakon jednomjesečne primjene kombinirane estrogensko-gestagenske oralne kontracepcije.
Polovica ispitanica imala je laparoskopski potvrđenu endometriozu, dok su ostale žene činile kontrolnu skupinu bez bolesti. Istraživači su procjenjivali staničnu proliferaciju i markere apoptoze prije i nakon liječenja.
Nakon mjesec dana razlike su nestale
Prije liječenja žene s endometriozom imale su značajno višu stopu proliferacije endometrijskih stanica i nižu razinu apoptoze u usporedbi sa zdravim ispitanicama. Nakon samo 30 dana primjene kombinirane oralne kontracepcije te su razlike praktički nestale.
Što su pokazale molekularne analize?
Manja proliferacija
Smanjeno umnožavanje stanica endometrija.
Više apoptoze
Povećana programirana stanična smrt.
Niži Bcl-2
Smanjena ekspresija gena koji štiti stanice od apoptoze.
Viši Bax
Povećana ekspresija gena koji potiče apoptozu.
Uloga progesterona u liječenju endometrioze
Rezultati se uklapaju u sve veći broj istraživanja koja potvrđuju da progesteron i gestageni imaju važan inhibitorni učinak na rast endometrijskog tkiva. Osim što smanjuju proliferaciju, mogu potaknuti procese koji dovode do povlačenja i smanjenja aktivnosti endometriotičnih žarišta.
Upravo zbog toga hormonska terapija danas predstavlja jedan od temelja konzervativnog liječenja endometrioze.
Što ovi rezultati znače za pacijentice?
Kombinirana oralna kontracepcija ne liječi endometriozu trajno, ali može pomoći u kontroli bolesti smanjenjem hormonalne stimulacije i biološke aktivnosti endometriotičnih lezija. Kod mnogih žena takav pristup dovodi do smanjenja boli i usporavanja napredovanja bolesti.
Odabir terapije uvijek treba individualizirati ovisno o simptomima, dobi pacijentice, planovima za trudnoću i mogućim kontraindikacijama za hormonsko liječenje.
Endometrioza se liječi i na staničnoj razini
Ovo istraživanje pokazuje da učinak hormonske terapije nije ograničen samo na ublažavanje simptoma. Kombinirana oralna kontracepcija može utjecati na temeljne biološke mehanizme bolesti, uključujući rast i preživljavanje endometrijskog tkiva.
Bolje razumijevanje tih procesa može pomoći razvoju novih terapija koje će još preciznije djelovati na mehanizme nastanka i napredovanja endometrioze.
Tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje individualni ginekološki pregled, dijagnostičku obradu ni osobni terapijski plan.
