Može li test stolice promijeniti dijagnostiku endometrioze?
Novo istraživanje povezuje crijevni mikrobiom s razvojem endometrioze i otvara mogućnost razvoja neinvazivnog testa stolice te potencijalno nove oralne terapije temeljene na bakterijskim metabolitima.
Dijagnoza endometrioze i danas predstavlja velik izazov. Mnoge žene godinama čekaju konačnu potvrdu bolesti, a zlatni standard dijagnostike još uvijek je laparoskopija. Novo istraživanje sugerira da bi analiza crijevnog mikrobioma i metabolita u stolici jednog dana mogla omogućiti jednostavniji i neinvazivan pristup dijagnostici.
Kakva je povezanost crijevnog mikrobioma i endometrioze?
Posljednjih godina sve više istraživanja pokazuje da crijevni mikrobiom nije važan samo za probavu, nego i za regulaciju imunološkog sustava, upalnih procesa i hormonske ravnoteže. Upravo su ti mehanizmi usko povezani s nastankom i napredovanjem endometrioze.
Raniji pokusi na životinjama pokazali su da prijenos crijevne mikrobiote s miševa koji imaju endometriozu može potaknuti razvoj sličnih lezija kod zdravih životinja. Istodobno je primjena određenih antibiotika usporavala rast endometriotičnih žarišta.
Potraga za biološkim potpisom bolesti
Istraživački tim predvođen dr. Ramom Kommaganijem sa Baylor College of Medicine analizirao je uzorke stolice žena s endometriozom i zdravih ispitanica kako bi pronašao specifične metaboličke obrasce povezane s bolešću.
Metaboliti su male molekule koje nastaju djelovanjem bakterija u crijevima. Nakon analize stotina različitih spojeva, istraživači su identificirali skupinu od 12 metabolita koji su dosljedno razlikovali žene s endometriozom od žena bez bolesti.
Mogući temelj za prvi neinvazivni test stolice
Otkriveni profil bakterijskih metabolita mogao bi jednog dana poslužiti kao osnova za razvoj testa stolice koji bi pomogao u prepoznavanju endometrioze bez potrebe za invazivnim kirurškim postupcima. Takav test potencijalno bi omogućio raniju dijagnozu i brže započinjanje liječenja.
Posebnu pozornost privukao je metabolit 4HI
Niže razine
4HI je pronađen u manjim količinama u žena s endometriozom.
Prevencija lezija
U pokusima na životinjama sprječavao je razvoj novih žarišta.
Smanjenje boli
Doveo je do manje osjetljivosti na bolne podražaje.
Potencijalni lijek
Mogao bi postati osnova za novu oralnu terapiju.
Što je hidroksi-indol (4HI)?
Jedan od najzanimljivijih nalaza bio je metabolit poznat kao 4-hidroksi-indol (4HI), derivat indola koji se prirodno nalazi u biljkama i nastaje djelovanjem određenih bakterija. U žena s endometriozom njegove su koncentracije bile niže nego u kontrolnoj skupini.
Kada su istraživači primjenjivali 4HI u životinjskom modelu, zabilježili su smanjenje razvoja endometriotičnih lezija, regresiju postojećih žarišta i smanjenje osjetljivosti na bol.
Koje bi prednosti imao test stolice?
Neinvazivni test mogao bi omogućiti ranije prepoznavanje bolesti kod žena sa simptomima, smanjiti potrebu za odgađanjem dijagnoze te pomoći liječnicima u donošenju odluka o daljnjoj obradi i liječenju.
Osim dijagnostike, kvantitativni biomarkeri mogli bi u budućnosti služiti za praćenje aktivnosti bolesti i procjenu učinkovitosti terapije tijekom vremena.
Zašto je potreban oprez?
Iako su rezultati vrlo zanimljivi, riječ je o relativno maloj studiji i ranoj fazi istraživanja. Prije nego što se test može koristiti u svakodnevnoj kliničkoj praksi, potrebno je potvrditi njegovu osjetljivost, specifičnost i dijagnostičku točnost u velikim skupinama pacijentica.
Slično vrijedi i za potencijalnu terapijsku primjenu 4HI. Mnogi obećavajući rezultati dobiveni na životinjskim modelima ne potvrde se kasnije u istraživanjima na ljudima.
Korak prema personaliziranoj dijagnostici endometrioze
Istraživanje crijevnog mikrobioma otvara potpuno novo područje razumijevanja endometrioze. Umjesto promatranja bolesti isključivo kao ginekološkog poremećaja, sve više dokaza upućuje na složenu povezanost između hormona, imunološkog sustava, upale i crijevnih bakterija.
Iako su potrebna dodatna istraživanja, razvoj neinvazivnog testa stolice i novih terapija temeljenih na bakterijskim metabolitima mogao bi u budućnosti značajno promijeniti način dijagnosticiranja i liječenja endometrioze.
Tekst je informativnog karaktera i temelji se na preliminarnim znanstvenim istraživanjima. Rezultati još nisu dio rutinske kliničke prakse i zahtijevaju potvrdu u većim studijama na ljudima.
