Kontracepcija

Kako odabrati najbolju metodu kontracepcije?

Ne postoji jedna kontracepcijska metoda koja je najbolja za sve žene. Najbolji izbor ovisi o životnoj dobi, zdravstvenom stanju, planovima za trudnoću, načinu života i osobnim željama. Cilj savjetovanja nije pronaći "najbolju kontracepciju", nego onu koja će upravo vama biti najučinkovitija, najsigurnija i najprihvatljivija.

Ne postoji univerzalno najbolja kontracepcija

Suvremena medicina raspolaže velikim brojem sigurnih i učinkovitih metoda kontracepcije. Ono što odgovara jednoj ženi ne mora biti najbolji izbor za drugu. Dob, kronične bolesti, menstruacijski ciklus, planiranje trudnoće, način života i osobne preferencije jednako su važni kao i sama učinkovitost metode.

Najbolja kontracepcija je ona koju žena može koristiti pravilno, koja odgovara njezinom zdravstvenom stanju i koju prihvaća bez značajnog narušavanja kvalitete života.

Najvažnija pitanja prije odabira

Prije preporuke kontracepcije liječnik procjenjuje zdravstvene i životne okolnosti koje mogu utjecati na izbor metode.

planirate li trudnoću u skoroj budućnosti
koliko vam je važna vrlo visoka učinkovitost
želite li hormonsku ili nehormonsku metodu
možete li svakodnevno uzimati lijek
imate li obilna ili bolna menstrualna krvarenja
postoje li bolesti ili lijekovi koji ograničavaju pojedine metode

Koji čimbenici utječu na izbor?

Dob, pušenje, krvni tlak, migrena, prethodna tromboza, bolesti jetre, pretilost, dojenje i uzimanje određenih lijekova mogu promijeniti izbor kontracepcije. Važna je i obiteljska anamneza, osobito ako su članovi obitelji imali trombozu ili druge kardiovaskularne bolesti u mlađoj dobi.

Jednako su važni i praktični čimbenici. Nekim ženama odgovara svakodnevno uzimanje pilula, dok druge žele dugotrajnu metodu koja ne zahtijeva razmišljanje svaki dan.

Koja metoda odgovara kojem životnom razdoblju?

Potrebe za kontracepcijom mijenjaju se tijekom života. Zato se ista metoda ne preporučuje svim ženama.

Adolescentice i mlade žene

Najvažniji su jednostavna primjena, pouzdanost i zaštita od spolno prenosivih infekcija. Kondom ostaje jedina metoda koja štiti i od infekcija.

Nakon poroda i tijekom dojenja

Prednost imaju metode koje ne sadrže estrogen, poput minipilula, hormonske spirale ili drugih samo gestagenskih metoda.

Žene koje ne planiraju trudnoću nekoliko godina

Dugodjelujuće metode poput intrauterine kontracepcije ili implantata pružaju vrlo visoku učinkovitost bez svakodnevnog uzimanja.

Perimenopauza

Kontracepcija je potrebna sve do potvrđenog prestanka plodnosti, a izbor ovisi o dobi, zdravstvenom stanju i eventualnim tegobama menopauze.

Kada hormonska kontracepcija nije prvi izbor?

Kod žena koje su imale vensku trombozu, migrenu s aurom, teško reguliran povišeni krvni tlak ili neke druge bolesti, kombinirana hormonska kontracepcija može biti kontraindicirana. U tim situacijama često su prikladnije samo gestagenske metode ili nehormonska kontracepcija.

Svaka žena treba individualnu procjenu jer se preporuke razlikuju ovisno o vrsti bolesti, dobi i drugim čimbenicima rizika.

Učinkovitost nije jedini kriterij

Iako su neke metode gotovo jednako učinkovite, razlikuju se po načinu primjene, nuspojavama, cijeni, mogućnosti reverzibilnosti, utjecaju na menstruacije i prihvatljivosti za pojedinu ženu. Upravo zato individualni odabir ima najveću vrijednost.

Kako izgleda savjetovanje o kontracepciji?

Tijekom pregleda razgovara se o zdravstvenom stanju, prethodnim trudnoćama, lijekovima, pušenju, migreni, menstrualnim tegobama i planovima za budućnost. Mjeri se krvni tlak, a po potrebi obavlja ginekološki pregled ili dodatne pretrage.

Cilj nije samo propisati kontracepciju, nego zajedno odabrati metodu koja će dugoročno biti sigurna, učinkovita i jednostavna za korištenje.