Izostanak menstruacije može povećati rizik osteopenije
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Izostanak menstruacije može povećati rizik osteopenije
Menstrualni ciklus nije važan samo za plodnost. Redovita funkcija jajnika i normalna proizvodnja estrogena imaju ključnu ulogu u očuvanju gustoće koštanog tkiva tijekom cijelog reproduktivnog razdoblja. Kada jajnici prerano izgube svoju funkciju, posljedice mogu zahvatiti mnogo više od reproduktivnog sustava.
Što je primarna ovarijska insuficijencija?
Primarna ovarijska insuficijencija (POI) označava prerani gubitak funkcije jajnika prije 40. godine života. Ranije se često koristio naziv "prerana menopauza", no danas znamo da stanje nije uvijek trajno niti potpuno.
Žene s POI mogu imati neredovite menstruacije, duže izostanke ciklusa, valunge, noćno znojenje, smanjenu plodnost i simptome manjka estrogena. U nekih žena prvi znak bolesti upravo su poremećaji menstrualnog ciklusa.
Zašto estrogen štiti kosti?
Estrogen nije važan samo za reproduktivni sustav. On regulira ravnotežu između stvaranja i razgradnje koštanog tkiva. Kada razina estrogena padne, aktivnost stanica koje razgrađuju kost postaje veća od aktivnosti stanica koje stvaraju novu kost.
Zbog toga dugotrajan manjak estrogena dovodi do postupnog smanjenja gustoće kostiju, povećanja rizika osteopenije i kasnije osteoporoze.
Što je pokazalo istraživanje?
Znanstvenici iz National Institutes of Health analizirali su gustoću kostiju kod 442 žene s primarnom ovarijskom insuficijencijom te ih usporedili sa ženama normalne ovarijske funkcije.
Prosječna dob pojave prvih poremećaja menstruacijskog ciklusa bila je 25 godina, dok je dijagnoza postavljana gotovo četiri i pol godine kasnije. Upravo je to razdoblje često bilo obilježeno nedostatkom estrogena i progresivnim gubitkom koštane mase.
Koliko su bile pogođene kosti?
Istraživanje je pokazalo da je gustoća kostiju u području kralježnice, vrata bedrene kosti i kuka bila u prosjeku 2 do 3 % niža nego u kontrolnoj skupini žena.
Na prvi pogled taj se postotak može činiti malenim, ali kod mladih žena koje bi trebale imati vrhunsku koštanu masu čak i takva razlika može predstavljati važan pokazatelj budućeg rizika.
Koji čimbenici dodatno povećavaju rizik?
Rani poremećaj ciklusa
Najveći rizik zabilježen je u žena kod kojih su nepravilnosti menstruacije počele prije 20. godine života.
Nedostatak estrogena
Što je dulje trajalo razdoblje bez hormonskog nadomjesnog liječenja, to je rizik bio veći.
Nizak vitamin D
Manjak vitamina D dodatno smanjuje sposobnost organizma da održava zdravlje kostiju.
Nedostatak aktivnosti
Sjedilački način života i niska tjelesna težina ubrzavaju gubitak koštane mase.
Zašto je rana dijagnoza toliko važna?
Jedan od najzanimljivijih nalaza istraživanja bio je prosječan razmak od više od četiri godine između prvih poremećaja menstruacijskog ciklusa i postavljanja dijagnoze. Tijekom tog vremena mnoge žene nisu dobivale odgovarajuću hormonsku terapiju niti su bile svjesne mogućih posljedica manjka estrogena.
Danas se smatra da svaku mladu ženu s dugotrajnim izostankom menstruacija, značajno produljenim ciklusima ili znakovima prerane ovarijske insuficijencije treba pravodobno obraditi.
Može li se gubitak koštane mase spriječiti?
U mnogim slučajevima odgovor je potvrdan. Pravodobna hormonska terapija, adekvatan unos kalcija i vitamina D, redovita tjelesna aktivnost te održavanje zdrave tjelesne težine mogu značajno pomoći očuvanju koštane mase.
Suvremene smjernice preporučuju da se hormonsko nadomjesno liječenje u žena s primarnom ovarijskom insuficijencijom razmatra do dobi prirodne menopauze, osim ako postoje medicinske kontraindikacije.
Menstruacija kao pokazatelj općeg zdravlja
Redoviti menstrualni ciklusi nisu važni samo zbog plodnosti. Oni su jedan od pokazatelja hormonskog zdravlja žene. Dugotrajan izostanak menstruacije može biti prvi znak poremećaja koji utječu na kosti, srce, metabolizam i kvalitetu života.
Zbog toga suvremena ginekologija poremećaje menstrualnog ciklusa promatra mnogo šire od samog reproduktivnog sustava.
Nemojte ignorirati izostanak menstruacije
Ako menstruacije postanu rijetke, neredovite ili potpuno izostanu prije 40. godine života, preporučuje se ginekološka obrada. Pravodobna dijagnoza može pomoći očuvanju plodnosti, zdravlja kostiju i dugoročnog hormonskog zdravlja.
Tekst je namijenjen edukaciji i informiranju te ne može zamijeniti individualni pregled, dijagnostiku ili savjet liječnika.
Amenoreja označuje izostanak menstruacije. Saznajte koji su najčešći uzroci, kako se postavlja dijagnoza i koje su mogućnosti liječenja.
Oligomenoreja označuje produljene menstrualne cikluse i rijetke menstruacije. Saznajte uzroke, dijagnostiku i mogućnosti liječenja.
Pregled životnih razdoblja žene od puberteta, ciklusa i plodnosti do perimenopauze, menopauze i postmenopauzalnog zdravlja.
Osnovno pitanje koje se postavlja prilikom propisivanja oralnih kontraceptiva je svakako koliku dozu estrogena (etinil-estradiol = EE) treba jedna djevojka ili …