Menstrualni ciklus i zdravlje žene

Menstrualni ciklus može utjecati na simptome astme

Hormonske promjene tijekom menstrualnog ciklusa ne utječu samo na reproduktivni sustav. Sve je više dokaza da oscilacije estrogena i progesterona mogu mijenjati funkciju dišnih putova te utjecati na simptome astme i bronhijalnu hiperreaktivnost.

Veliko istraživanje objavljeno u časopisu Journal of Allergy and Clinical Immunology pokazalo je da se bronhijalna hiperreaktivnost može mijenjati tijekom menstrualnog ciklusa. Promjene su uočene ne samo u žena s astmom nego i u žena bez dijagnosticirane respiratorne bolesti, što dodatno podupire teoriju o hormonskom utjecaju na funkciju dišnih putova.

Što je pokazalo istraživanje

Švicarski i norveški istraživači pratili su 571 ženu reproduktivne dobi koje nisu koristile oralnu hormonsku kontracepciju. Među njima je bilo 75 žena s dijagnosticiranom bronhijalnom hiperreaktivnošću potvrđenom metakolinskim testom.

Rezultati su pokazali značajnu povezanost između bronhijalne reaktivnosti i faze menstrualnog ciklusa. Najizraženije promjene zabilježene su tijekom menstruacijskog krvarenja, kada je bronhijalna osjetljivost bila povećana.

Kako hormoni mogu utjecati na dišne putove

Estrogen i progesteron imaju brojne učinke izvan reproduktivnog sustava. Njihovi receptori nalaze se i u dišnim putovima, gdje mogu utjecati na upalne procese, tonus bronhalne muskulature, imunološki odgovor i osjetljivost sluznice.

Tijekom menstrualnog ciklusa koncentracije ovih hormona značajno osciliraju. Posebno nagli pad estrogena i progesterona neposredno prije menstruacije smatra se mogućim okidačem pojačane bronhalne osjetljivosti i pogoršanja simptoma astme.

Što je perimenstrualna astma?

Kod dijela žena s astmom simptomi poput kašlja, nedostatka zraka, stezanja u prsima i zviždanja pri disanju postaju izraženiji neposredno prije ili tijekom menstruacije. Ovaj fenomen naziva se perimenstrualna astma.

Danas se smatra da između 20 i 40 % žena s astmom primjećuje određeno pogoršanje simptoma tijekom pojedinih faza menstrualnog ciklusa. U nekih žena promjene su blage, dok kod drugih mogu zahtijevati prilagodbu terapije.

Može li hormonska kontracepcija imati utjecaj?

U istraživanju je dodatno analizirano 130 žena koje su koristile oralnu hormonsku kontracepciju. Kod njih je učinak menstrualnog ciklusa na bronhijalnu hiperreaktivnost bio manje izražen, iako je i dalje ostao statistički značajan.

Jedno od mogućih objašnjenja jest činjenica da hormonska kontracepcija smanjuje prirodne hormonalne oscilacije tijekom ciklusa. Međutim, učinak hormonske terapije na astmu nije jednak u svih žena te zahtijeva individualnu procjenu.

Zašto je ovo važno u svakodnevnoj praksi

Praćenje simptoma

Žene s astmom mogu lakše prepoznati povezanost između ciklusa i respiratornih tegoba.

Preciznija dijagnostika

Rezultati testova plućne funkcije mogu djelomično ovisiti o fazi menstrualnog ciklusa.

Individualna terapija

Nekim pacijenticama može koristiti prilagodba terapije u određenim dijelovima ciklusa.

Bolja kontrola bolesti

Prepoznavanje hormonskog utjecaja može smanjiti broj neočekivanih pogoršanja simptoma.

Menstrualni ciklus i cijeli organizam

Hormonske promjene tijekom ciklusa mogu utjecati na mnoge organske sustave. Osim na reproduktivni sustav, djeluju na živčani sustav, imunološki odgovor, raspoloženje, osjet boli, metabolizam i funkciju dišnih putova.

Zbog toga se sve više medicinskih disciplina bavi proučavanjem cikličkih promjena u organizmu žene. Razumijevanje tih promjena omogućuje precizniji i individualiziraniji pristup liječenju kroničnih bolesti.

Ako imate astmu, pratite povezanost sa ciklusom

Ženama koje boluju od astme može koristiti vođenje dnevnika simptoma uz bilježenje faza menstrualnog ciklusa. Takve informacije liječniku mogu pomoći u procjeni treba li prilagoditi terapiju ili dodatno istražiti mogući hormonski utjecaj na respiratorne tegobe.

Autor: Dr. Tatjana Mioč-Pranić, specijalist ginekologije i opstetricije, Poliklinika Harni | Zagreb

Informacije u tekstu služe edukaciji i ne mogu zamijeniti pregled, dijagnostiku niti individualni savjet liječnika.