Nonoxynol-9 i sigurnost vaginalnih spermicida
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Nonoxynol-9 i sigurnost vaginalnih spermicida
Uobičajena uporaba vaginalnih spermicida s nonoxynolom-9 nije bila povezana s većom učestalošću novih oštećenja vaginalnog i cervikalnog epitela, pokazalo je kolposkopsko istraživanje.
Sigurnost nonoxynola-9 ovisi o učestalosti uporabe, dozi i farmaceutskom obliku. Povremena primjena u žena s niskim rizikom nije isto što i višekratna svakodnevna uporaba, koja može izazvati nadraženost i oštetiti zaštitnu površinu sluznice.
Kako djeluje nonoxynol-9?
Nonoxynol-9 je površinski aktivna tvar koja oštećuje membranu spermija i smanjuje njihovu pokretljivost. Nalazi se u različitim vaginalnim spermicidima, uključujući gelove, pjene, filmove i supozitorije.
Spermicidi se mogu primjenjivati samostalno ili zajedno s mehaničkom kontracepcijom, primjerice kondomom ili dijafragmom. Njihova zaštita od trudnoće pri samostalnoj uporabi slabija je od zaštite koju pružaju brojne druge suvremene metode kontracepcije.
Što je pokazalo kolposkopsko istraživanje?
Istraživači su usporedili promjene vaginalnog i cervikalnog epitela u žena koje su koristile pet pripravaka s nonoxynolom-9 i žena koje su upotrebljavale kondome bez spermicida.
Nakon prosječno 30 tjedana praćenja uporaba spermicida nije bila povezana s većom ukupnom učestalošću novih kolposkopskih lezija. Nisu pronađeni dokazi da uobičajena primjena uzrokuje značajno oštećenje epitela.
Učestalost i oblik primjene imaju značenje
Premda ukupni rizik nije bio povećan, crvenilo i edem bili su češći među korisnicama spermicida. Veći broj novih promjena zabilježen je uz vaginalne supozitorije, što upućuje na to da lokalna reakcija može ovisiti i o farmaceutskom obliku, a ne samo o djelatnoj tvari.
Što treba znati prije uporabe?
Moguća iritacija
Nonoxynol-9 može izazvati pečenje, crvenilo, osjetljivost ili oticanje vaginalne sluznice.
Učestalost je važna
Rizik nadraženosti i oštećenja epitela raste pri višekratnoj svakodnevnoj uporabi.
Nema zaštite od SPI
Spermicid ne štiti od HIV-a ni drugih spolno prenosivih infekcija.
Slabija kontracepcija
Kada se primjenjuje samostalno, manje je pouzdan od većine dugodjelujućih i hormonskih metoda.
Ne štiti od spolno prenosivih infekcija
Nonoxynol-9 ne smije se smatrati zaštitom od HIV-a, klamidije, gonoreje ni drugih spolno prenosivih infekcija. Česta uporaba može narušiti integritet epitela i tako potencijalno olakšati prijenos infekcije.
Ženama s povećanim rizikom od HIV-a ili drugih spolno prenosivih infekcija ne preporučuje se oslanjanje na spermicide s nonoxynolom-9. Za smanjenje rizika infekcije potreban je pravilno i dosljedno upotrijebljen kondom bez spermicidnog dodatka.
Kada treba prekinuti primjenu?
Uporabu treba prekinuti ako se pojave jače ili ponavljano pečenje, bol, crvenilo, oticanje, neugodan iscjedak, bolno mokrenje ili iritacija spolovila partnera. Takvi simptomi zahtijevaju procjenu mogućeg lokalnog nadražaja, alergijske reakcije ili infekcije.
Ženama kojima je potrebna pouzdanija zaštita od trudnoće preporučuje se razgovor s ginekologom o izboru metode koja odgovara njihovim zdravstvenim potrebama, učestalosti spolnih odnosa i reproduktivnim planovima.
Najvažnija poruka
Povremena uporaba nonoxynola-9 u žena s niskim rizikom uglavnom nije povezana sa značajnim oštećenjem vaginalnog i cervikalnog epitela. Česta primjena ipak može izazvati iritaciju, a spermicide ne treba koristiti kao zaštitu od spolno prenosivih infekcija.
Kontracepciju treba prilagoditi svakoj ženi
Spermicid može biti jedna od mogućnosti nehormonske kontracepcije, osobito u kombinaciji s mehaničkom metodom, ali nije među najučinkovitijim načinima sprječavanja trudnoće.
Odabir metode ovisi o potrebnoj pouzdanosti, zdravstvenom stanju, riziku spolno prenosivih infekcija i osobnim željama žene.
Ovaj je tekst informativnog karaktera i ne može zamijeniti individualni liječnički pregled, dijagnostiku ni savjetovanje sa specijalistom.
Utječe li hormonska kontracepcija na buduću plodnost? Saznajte kada se vraća ovulacija, koliko traje povrat plodnosti i kada započeti obradu.
HPV infekcija jedna je od najčešćih spolno prenosivih infekcija. Saznajte kako nastaje, koji su rizični čimbenici, što znače LSIL i HSIL ?
Ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava česte su u žena nakon menopauze. Saznajte kada antibiotici imaju smisla, kakva je uloga vaginalnog estrogena.
Može li oralna kontracepcija utjecati na pojavu vulvarnog vestibulitisa i vulvodinije? Pregled istraživanja, mehanizama i kliničkog značenja.
Vaginalni prsten je mjesečna kombinirana hormonska kontracepcija. Saznajte kako se koristi, što ako ispadne i koji su rizici.