Što je vaginalni prsten?

Vaginalni kontracepcijski prsten je mekan, savitljiv prsten koji žena sama postavlja u rodnicu. U rodnici postupno otpušta niske doze estrogena i gestagena, koji se apsorbiraju kroz sluznicu i djeluju sustavno.

Prsten pripada kombiniranoj hormonskoj kontracepciji, istoj skupini kao kombinirane kontracepcijske pilule i hormonski flaster. Njegova je prednost u tome što se ne mora uzimati svaki dan, nego se najčešće mijenja jednom mjesečno.

Kako se koristi?

Prsten se najčešće nosi tri tjedna, nakon čega slijedi sedam dana bez prstena. Tijekom stanke obično se javlja krvarenje nalik menstruaciji. Nakon sedam dana stavlja se novi prsten, neovisno o tome je li krvarenje prestalo.

Dan u tjednu kada se prsten postavi postaje dan promjene. Primjerice, ako se prsten stavi u srijedu navečer, uklanja se nakon tri tjedna, također u srijedu navečer, a novi se postavlja nakon sedam dana.

Kako postaviti prsten?

1. Prije umetanja provjerite rok valjanosti i neoštećenost pakiranja.
2. Operite ruke prije stavljanja ili uklanjanja prstena.
3. Izaberite položaj koji vam je najugodniji: stojeći s jednom podignutom nogom, čučeći ili ležeći.
4. Izvadite prsten iz vrećice.
5. Stisnite prsten između palca i kažiprsta.
6. Nježno ga umetnite u rodnicu i gurnite dovoljno duboko da ne smeta.
7. Točan položaj nije presudan za djelovanje; važno je da prsten ostane u rodnici i da ga ne osjećate neugodno.

Kako ukloniti prsten?

Nakon tri tjedna prsten se uklanja tako da ga žena zahvati kažiprstom ili uhvati između kažiprsta i srednjaka te nježno izvuče. Rabljeni prsten treba odložiti u kućni otpad, po mogućnosti u originalnu vrećicu. Ne treba ga bacati u zahodsku školjku.

Ako prsten osjećate, ali ga ne možete izvaditi, ili ako niste sigurni nalazi li se još u rodnici, potrebno je javiti se ginekologu.

Može li se prsten izvaditi tijekom odnosa?

Većina parova prsten ne osjeća ili im ne smeta tijekom odnosa. Ako smeta, može se privremeno izvaditi, ali samo unutar vremenskog okvira navedenog u uputi za konkretan pripravak. Nakon toga ga treba ponovno postaviti.

Ako se prsten često vadi ili zaboravlja vratiti, pouzdanost metode se smanjuje. U tom slučaju bolje je razmotriti drugu metodu kontracepcije.

Prednosti vaginalnog prstena

• mijenja se jednom mjesečno, a ne svaki dan,
• ne ovisi o povraćanju ili proljevu,
• može osigurati dobru kontrolu ciklusa,
• krvarenja su često pravilnija, kraća i manje bolna,
• žena ga sama postavlja i uklanja,
• plodnost se nakon prestanka korištenja obično brzo vraća.

Nedostaci vaginalnog prstena

• sadrži estrogen i nije prikladan za sve žene,
• može izazvati pojačan iscjedak, iritaciju ili nelagodu u rodnici,
• može ispasti, osobito pri vađenju tampona, stolici ili odnosu,
• ne štiti od spolno prenosivih infekcija,
• neke žene ne žele metodu koju treba postavljati u rodnicu,
• potrebno je paziti na točan dan uklanjanja i ponovnog postavljanja.

Moguće nuspojave

Moguće nuspojave uključuju glavobolju, mučninu, osjetljivost dojki, promjene raspoloženja, smanjen libido, nepravilna krvarenja, pojačan vaginalni iscjedak, osjećaj stranog tijela u rodnici ili nelagodu tijekom odnosa.

U prvim mjesecima moguća su oskudna probojna krvarenja ili smeđkasti iscjedak. Najčešće se radi o prilagodbi i tegobe se smanjuju nakon nekoliko ciklusa. Ako krvarenje postane obilno, dugotrajno ili se javlja nakon ranije uredne kontrole ciklusa, potreban je ginekološki pregled.

Kada se prsten ne preporučuje?

Vaginalni prsten se ne preporučuje kod preboljele duboke venske tromboze ili plućne embolije, moždanog udara ili infarkta, migrene s aurom, teške ili nekontrolirane hipertenzije, aktivne bolesti jetre, karcinoma dojke, neobjašnjenog krvarenja iz maternice ili poznate visokorizične trombofilije.

Poseban oprez potreban je kod pušačica starijih od 35 godina, žena s više kardiometaboličkih čimbenika rizika, planiranog većeg operacijskog zahvata ili dulje imobilizacije.

Kada se treba javiti liječniku?

• ako postoji sumnja na trudnoću,
• ako prsten ne možete izvaditi,
• ako se javi jaka bol ili oticanje jedne noge,
• ako se jave bol u prsima ili iznenadni nedostatak zraka,
• ako se pojavi nova jaka glavobolja ili migrena s aurom,
• ako se jave smetnje vida, slabost, utrnulost ili otežan govor,
• ako su krvarenja obilna, dugotrajna ili neuobičajena.

Vaginalni prsten i spolno prenosive infekcije

Vaginalni prsten štiti od trudnoće, ali ne štiti od spolno prenosivih infekcija. Kod novog partnera, više partnera ili nepoznatog statusa infekcija potreban je kondom, neovisno o tome koristi li se hormonska kontracepcija.