Povišeni prolaktin može utjecati na menstruaciju, plodnost i libido
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Povišeni prolaktin može utjecati na menstruaciju, plodnost i libido
Povišena razina hormona prolaktina, poznata kao hiperprolaktinemija, može utjecati na menstrualni ciklus, ovulaciju, plodnost i seksualnu funkciju žena i muškaraca. Uzroci mogu biti fiziološki, lijekovi, stres ili različita hormonalna i neuroendokrina oboljenja.
Prolaktin je hormon koji se stvara u hipofizi i ima važnu ulogu u dojenju i regulaciji reproduktivne funkcije. Kada je njegova razina povišena izvan trudnoće i razdoblja dojenja, može doći do poremećaja menstrualnog ciklusa, ovulacije i plodnosti, ali i do simptoma poput galaktoreje, smanjenog libida ili poremećaja seksualne funkcije.
Koliko je hiperprolaktinemija česta?
Povišena razina prolaktina nalazi se u približno 0,4 % opće populacije, ali je znatno češća u žena s reproduktivnim tegobama, gdje se javlja u 9 do 17 % slučajeva.
Hiperprolaktinemija se može pojaviti u oba spola, iako se kod žena češće prepoznaje zbog poremećaja menstruacije i problema s plodnošću.
Koji su mogući uzroci?
Uzroci hiperprolaktinemije mogu biti fiziološki, farmakološki ili patološki.
- Fiziološka stanja: trudnoća, dojenje, stres i intenzivni emocionalni podražaji.
- Farmakološki uzroci: pojedini lijekovi, osobito psihotropni lijekovi i neke droge.
- Patološki uzroci: mikroprolaktinom, hipotireoza, sindrom policističnih jajnika (PCOS), ciroza jetre i kronična bubrežna insuficijencija.
U velikom broju slučajeva točan uzrok nije moguće dokazati. Tada se govori o idiopatskoj hiperprolaktinemiji.
Stres i prolaktin
Prolaktin se često naziva i „hormonom stresa“ jer psihološki i fizički stres mogu prolazno povisiti njegovu razinu. Zbog toga se kod laboratorijske obrade preporučuje vađenje krvi u mirnim uvjetima, bez akutnog stresa i nakon odmora.
Simptomi kod žena
Najčešći simptomi hiperprolaktinemije u žena su izostanak menstruacije (amenoreja), neredoviti ciklusi i poteškoće s ovulacijom. Kod dijela žena javlja se i galaktoreja, odnosno pojava mliječne ili vodenaste sekrecije iz dojki izvan razdoblja dojenja.
Mogu se javiti i smanjen libido, infertilitet te dugoročno povećani rizik osteopenije i osteoporoze zbog hormonalnog disbalansa i manjka estrogena.
Simptomi kod muškaraca
Kod muškaraca hiperprolaktinemija može dovesti do smanjenog libida, erektilne disfunkcije, infertiliteta i ginekomastije, odnosno povećanja dojki.
U oba spola, osobito kod većih tumora hipofize, mogu se pojaviti glavobolje i ispadi vidnog polja zbog pritiska na okolne strukture.
Što je važno znati?
Hormonalni poremećaj
Povišeni prolaktin može utjecati na ovulaciju, menstruaciju i plodnost.
Uzroci mogu biti različiti
Stres, lijekovi, bolesti štitnjače i prolaktinomi samo su neki od mogućih uzroka.
Simptomi u oba spola
Hiperprolaktinemija može uzrokovati reproduktivne i seksualne tegobe kod žena i muškaraca.
Važna je obrada uzroka
Liječenje ovisi o uzroku i individualnoj hormonalnoj procjeni.
Kako se postavlja dijagnoza?
Dijagnoza se postavlja određivanjem razine prolaktina u krvi, uz dodatnu hormonsku obradu i procjenu mogućih uzroka. Ponekad je potrebno ponoviti nalaz jer stres i vanjski čimbenici mogu prolazno povisiti prolaktin.
U određenim slučajevima preporučuje se i magnetska rezonancija hipofize kako bi se isključio prolaktinom ili druge promjene hipofize.
Može li se hiperprolaktinemija liječiti?
Liječenje ovisi o uzroku poremećaja. Kod prolaktinoma se najčešće koriste lijekovi koji smanjuju lučenje prolaktina, dok se kod hipotireoze liječi osnovna bolest štitnjače.
Pravilno liječenje često dovodi do normalizacije menstrualnog ciklusa, povratka ovulacije i poboljšanja plodnosti.
Kada je dobro učiniti hormonsku obradu?
Ako postoje izostanak menstruacije, neredoviti ciklusi, galaktoreja, infertilitet ili seksualne tegobe, hormonska obrada može pomoći u otkrivanju mogućeg poremećaja prolaktina i drugih hormona.
Rana dijagnostika omogućuje pravodobno liječenje i smanjenje dugoročnih posljedica hormonalnog disbalansa.
Tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje liječnički pregled, dijagnostiku ili individualni medicinski savjet. Hormonska obrada i liječenje hiperprolaktinemije provode se prema individualnoj kliničkoj procjeni i nalazima pacijenta.
Terapija mikroprolaktinoma je prijeporna. Asimptomatski bolesnici s razinama PRL <100 ng/ml i urednim CT ili MR nalazom, odnosno tek mikroadenomom mogu se sa…
Normalan menstrualni ciklus, s uravnoteženim mjesečnim krvarenjima, u fiziološkom rasponu od 24 do 35 dana, znak je izbalansirane i uravnotežene funkcije ne sam…
Duljina menstruacijskih ciklusa smanjuje se s odmicanjem životne dobi, što može predstavljati snažan biljeg ovarijske rezerve, navode švedski istraživači u znan…
Čini se da menstrualni ciklus ima utjecaj na potrebu za nikotinom, navodi u novoj studiji Adrianna Mendrek i njen tima iz Universitaire en Sante mentale de Mont…
Utjecaj stresa i emocija na menstrualni ciklus objašnjava se prekomjernom inhibicijom hipotalamičkog generatora GnRH pulsa koja nastaje djelovanjem ß-endorfina,…
Do sada se nekoliko studija bavilo pitanjem utjecaja stila života i medicinskih faktora na različite karakteristike menstruacijskog ciklusa. Američki znanstveni…