Zašto su pretrage u trudnoći važne

Pretrage u trudnoći nisu samo administrativni dio prenatalne skrbi. One pomažu otkriti anemiju, poremećaj šećera u krvi, infekcije, poremećaje krvne grupe i Rh faktora, odstupanja u mokraći i druge nalaze koji mogu utjecati na tijek trudnoće.

Njihova je svrha pravodobno prepoznati stanja koja se mogu liječiti, pratiti ili prevenirati. Zato se pretrage ne promatraju kao izolirani nalazi, nego kao dio cjelokupne procjene trudnice, gestacijske dobi, simptoma, ultrazvučnih nalaza i individualnog rizika.

Važno je razlikovati preporučene rutinske pretrage od ciljanih pretraga. Rutinske se rade u većine trudnica, dok se ciljane određuju prema nalazu, tegobama, ranijim bolestima, komplikacijama u prethodnim trudnoćama ili posebnoj opstetričkoj anamnezi.

Laboratorijske pretrage u trudnoći

Laboratorijske pretrage u trudnoći čine osnovu prenatalnog praćenja. One najčešće uključuju krvnu sliku, krvnu grupu i Rh faktor, šećer u krvi, analizu urina, urinokulturu prema indikaciji, infekcijski status i druge nalaze prema procjeni liječnika.

Ovi nalazi pomažu procijeniti opće zdravlje trudnice, prepoznati anemiju, infekcije mokraćnog sustava, poremećaje metabolizma glukoze i stanja koja zahtijevaju dodatnu obradu ili češće kontrole.

Krvne pretrage u trudnoći

Krvne pretrage obuhvaćaju nalaze koji se najčešće ponavljaju ili prate tijekom trudnoće. U tu skupinu pripadaju osnovne krvne pretrage, krvna slika, šećer u krvi, a prema potrebi i dodatni nalazi vezani uz željezo, feritin, funkciju štitnjače, jetrene enzime, bubrežnu funkciju ili koagulaciju.

Krvna slika pomaže otkriti anemiju, infekcijske ili upalne pokazatelje i promjene u broju trombocita. Šećer u krvi važan je za rano prepoznavanje poremećaja metabolizma glukoze i procjenu rizika za gestacijski dijabetes.

Mikrobiološke pretrage u trudnoći

Mikrobiološke pretrage u trudnoći rade se kada postoji sumnja na infekciju, odstupanje u nalazu urina, pojačan iscjedak, pečenje, bol, krvarenje, rizičan kontakt ili ranija komplikacija povezana s infekcijom.

U tu skupinu pripadaju cervikalni i vaginalni brisevi, urinokultura, obrisak na beta-hemolitički streptokok skupine B u kasnoj trudnoći te ciljano testiranje na određene spolno prenosive ili druge infekcije prema indikaciji.

Laboratorijske pretrage prije trudnoće

Dio korisnih pretraga može se učiniti već prije trudnoće, osobito ako žena planira trudnoću, ima kroničnu bolest, ranije pobačaje, poremećaje ciklusa, bolest štitnjače, anemiju, šećernu bolest, autoimunu bolest ili uzima lijekove koji zahtijevaju prilagodbu prije začeća.

Prekoncepcijska obrada može uključiti krvnu sliku, šećer u krvi, status željeza, TSH, infekcijski status, imunitet na rubeolu i druge nalaze prema individualnoj procjeni. Cilj nije učiniti što više pretraga, nego trudnoću dočekati s jasnijom slikom zdravstvenog stanja.

Kada se pretrage ponavljaju

Neke se pretrage rade na početku trudnoće, neke se ponavljaju u drugom ili trećem tromjesečju, a neke samo prema potrebi. Primjerice, krvna slika može se ponavljati zbog anemije, analiza urina zbog sumnje na infekciju ili proteine u mokraći, a šećer u krvi prema gestacijskoj dobi i riziku za gestacijski dijabetes.

Ponavljanje nalaza ne znači uvijek da postoji problem. Često je riječ o redovitom praćenju kako bi se promjene prepoznale prije nego što izazovu tegobe ili komplikacije.

Kako se tumače nalazi

Laboratorijski i mikrobiološki nalazi u trudnoći ne smiju se tumačiti izdvojeno. Važni su tjedan trudnoće, simptomi, raniji nalazi, ultrazvučni nalaz, krvni tlak, urin, anamneza i opće stanje trudnice.

Neki nalazi koji bi izvan trudnoće izgledali neobično mogu biti očekivani u trudnoći, dok drugi zahtijevaju dodatnu obradu iako trudnica nema izražene simptome. Zato je tumačenje nalaza uvijek dio liječničke procjene.

Povezane cjeline u sekciji Trudnoća

Ove poveznice vode prema širim cjelinama koje su povezane s planiranjem i praćenjem pretraga u trudnoći.