Spolno prenosive bolesti,  Infekcije u trudnoći

Mikoplazma i ureaplazma u trudnoći

Author

Tim Poliklinike Harni

Date Published

Spolno prenosive bolesti

Mikoplazma i ureaplazma u trudnoći

Nalaz mikoplazme ili ureaplazme u trudnoći ne znači uvijek bolest niti automatsku potrebu za liječenjem. Klinička važnost ovisi o simptomima, vrsti mikroorganizma, vaginalnoj flori, opstetričkoj anamnezi i riziku prijevremenog poroda.

Što znači nalaz ureaplazme ili mikoplazme u trudnoći

Ureaplazma i mikoplazma često su prisutne u genitalnom traktu žena bez ikakvih simptoma i u velikom broju slučajeva ne uzrokuju bolest. Upravo zato njihov nalaz u trudnoći može izazvati nesigurnost i nepotrebnu zabrinutost.

Ključno je razumjeti da prisutnost ovih mikroorganizama ne znači automatski infekciju. U određenim situacijama oni su samo dio vaginalne flore, dok u drugim mogu sudjelovati u razvoju upalnih procesa koji imaju značaj za tijek trudnoće.

Važne činjenice

  • ureaplazma i mikoplazma često su prisutne bez simptoma
  • nalaz ne znači nužno bolest niti potrebu za terapijom
  • u trudnoći imaju veći klinički značaj nego izvan trudnoće
  • mogu biti povezane s upalom plodovih ovoja i prijevremenim porodom
  • odluka o liječenju ovisi o kontekstu, a ne samo o laboratorijskom nalazu

Kako mogu utjecati na trudnoću

Ureaplazma se povezuje s upalom plodovih ovoja i posteljice, što može povećati rizik prijevremenog poroda. Infekcija može biti tiha, bez jasnih simptoma, ali s potencijalnim posljedicama za trudnoću.

Važno je naglasiti da većina žena s pozitivnim nalazom ima urednu trudnoću. Problem nastaje kada se mikroorganizmi prošire iz donjih dijelova genitalnog trakta prema maternici, plodovim ovojima ili plodnoj vodi.

Klinički oblici u trudnoći

U trudnoći se mogu javiti različiti oblici prisutnosti ovih mikroorganizama:

  • asimptomatska kolonizacija
  • lokalna infekcija cerviksa
  • uzlazna infekcija prema maternici
  • upala plodovih ovoja, odnosno korioamnionitis
  • subklinička infekcija bez jasnih simptoma

Moguće komplikacije

Prijevremeni porod

Jedna od najvažnijih povezanosti ureaplazme jest s prijevremenim porodom, osobito u kontekstu upale plodovih ovoja.

Infekcija plodovih ovoja

Upalni proces može zahvatiti ovoje i plodnu vodu, što povećava rizik komplikacija u trudnoći.

Infekcija novorođenčeta

Mikroorganizmi se mogu prenijeti na novorođenče tijekom poroda, osobito kod prijevremenog rođenja.

Respiratorne komplikacije kod nedonoščadi

Ureaplazma se povezuje s respiratornim problemima kod nedonoščadi, uključujući kronične plućne bolesti.

Kada je liječenje potrebno

Liječenje se ne provodi automatski kod svakog pozitivnog nalaza. Razmatra se kada postoje simptomi infekcije, znakovi upale, opterećena opstetrička anamneza, prethodni prijevremeni porod, ponavljani gubici trudnoće ili drugi čimbenici rizika.

Odluka o terapiji u trudnoći mora biti individualna i usklađena s vrstom mikroorganizma, trajanjem trudnoće, simptomima, nalazima i procjenom opstetričkog rizika.

Dijagnostika

  • PCR test iz cervikalnog ili vaginalnog obriska
  • mikrobiološka kultura prema indikaciji
  • procjena vaginalne flore i drugih uzročnika infekcije
  • klinička procjena simptoma i opstetričkog rizika
  • praćenje cerviksa, kontrakcija ili znakova prijetećeg prijevremenog poroda prema potrebi

Liječenje u trudnoći

Liječenje se provodi antibioticima koji su sigurni za trudnoću, najčešće iz skupine makrolida, prema individualnoj procjeni liječnika. Tetraciklini se u trudnoći izbjegavaju.

Cilj liječenja nije samo uklanjanje mikroorganizma, nego smanjenje upalnog rizika, zaštita trudnoće i sprječavanje mogućih komplikacija za fetus i novorođenče.

Povezane teme

Procjena u trudnoći mora biti individualna

Svaki nalaz ureaplazme ili mikoplazme u trudnoći treba procijeniti u kontekstu simptoma, opstetričke anamneze i rizika kako bi se donijela ispravna odluka o liječenju.

Naručite pregled

Autor

Dr. Snješka Vitošević, specijalist ginekologije i opstetricije, subspecijalist fetalne medicine i perinatologije, Poliklinika Harni | Zagreb

Stručni sadržaji Poliklinike Harni pripremaju se s ciljem jasnog, odgovornog i pacijenticama razumljivog informiranja o dijagnostičkim i terapijskim mogućnostima u suvremenoj ginekologiji.

Napomena: Sadržaj na ovoj stranici služi informiranju i edukaciji te ne može zamijeniti pregled, dijagnozu ni individualni savjet liječnika. O potrebi za liječenjem u trudnoći odlučuje se na temelju simptoma, opstetričkog rizika, nalaza i procjene liječnika.