Spolno prenosive bolesti
Ureaplazme i mikoplazme
Mikoplazme i ureaplazme čest su nalaz u ginekološkim brisevima, ali njihova prisutnost ne znači uvijek bolest. Ključ je razlikovati bezopasnu kolonizaciju od infekcije koja zahtijeva liječenje.
Što su ureaplazme i mikoplazme
Mikoplazme i ureaplazme su posebna skupina mikroorganizama bez stanične stijenke, zbog čega mogu mijenjati oblik i izbjeći dio imunološkog odgovora. Smatraju se najmanjim organizmima sposobnim za samostalnu reprodukciju.
Najčešće vrste u ginekologiji su Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium i Ureaplasma urealyticum. Njihova prisutnost u genitalnom traktu vrlo je česta i u većini slučajeva ne uzrokuje simptome.
Ureaplazma se nalazi u do 80% spolno aktivnih žena, a mikoplazma u više od 50%, često bez ikakvih znakova bolesti.
Ključna klinička činjenica
Prisutnost ureaplazme ili mikoplazme u brisu ne znači automatski infekciju. U velikom broju slučajeva riječ je o kolonizaciji koja ne zahtijeva liječenje.
Kada postaju patogene
Problemi nastaju kada se mikroorganizmi prošire iz cerviksa prema maternici i jajovodima. Tada njihov biološki potencijal postaje izraženiji i mogu sudjelovati u razvoju ozbiljnijih stanja.
Često su povezane s bakterijskom vaginozom ili drugim infekcijama, pri čemu djeluju kao kofaktori, a ne primarni uzročnici.
Simptomi
- pojačan vaginalni iscjedak
- nelagoda u rodnici
- bolovi u donjem dijelu trbuha
- peckanje pri mokrenju
- bol pri spolnom odnosu
- nepravilna krvarenja
U mnogih žena simptomi potpuno izostaju, što otežava pravovremeno prepoznavanje.
Kliničke manifestacije i komplikacije
Kolonizacija bez bolesti
Najčešći nalaz. Mikroorganizmi su prisutni, ali ne uzrokuju upalu niti simptome.
Cervicitis i vaginitis
Najčešće kao dio mješovitih infekcija, osobito uz bakterijsku vaginozu.
Zdjelična upalna bolest
Širenjem infekcije mogu uzrokovati upalu maternice i jajovoda.
Utjecaj na trudnoću
Povezanost s prijevremenim porodom i upalom ovoja.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja mikrobiološkim obrisakom cerviksa i uretre, najčešće PCR metodom koja omogućuje visoku osjetljivost.
- PCR test (najtočniji)
- mikrobiološka kultura
Testiranje se preporučuje ženama s neplodnošću, ponavljanim pobačajima i kroničnim simptomima.
Liječenje
Liječenje se provodi samo kada postoji klinička indikacija. U suprotnom, nepotrebna terapija može narušiti vaginalnu floru.
Primjenjuju se antibiotici poput tetraciklina, makrolida ili drugih, ovisno o nalazu. Preporučuje se i liječenje partnera zbog mogućnosti reinfekcije.
Komplementarni pristup
Održavanje ravnoteže vaginalne flore i imunološkog sustava ima važnu ulogu.
- probiotici i vaginalna flora
- zdrava prehrana
- smanjenje stresa
- jačanje imuniteta
Ovi pristupi ne zamjenjuju medicinsku terapiju, ali mogu značajno pomoći.
Povezane teme
Mikoplazme i ureaplazme kod nedonoščadi
Infekcije u novorođenačkoj dobi mogu utjecati na dišni sustav i razvoj djeteta. Posebno su važne u prijevremenih poroda.
Ureaplazma i prijevremeni porođaj
Povezanost s upalom ovoja i prijevremenim porodom čini ovu temu ključnom u perinatologiji.
Liječenje ureaplazme i mikoplazme
Kada je terapija potrebna, a kada nije – praktične smjernice za pacijentice.
Spolno prenosive bolesti
Pregled najvažnijih infekcija, načina prijenosa i zaštite reproduktivnog zdravlja.
Imate nalaz ureaplazme ili mikoplazme?
Najvažnije je procijeniti treba li liječenje ili ne.
