Savjetovanje o kanabisu je rijetko tijekom trudnoće, čak i za korisnike

Žene koje su koristile marihuanu tijekom trudnoće imaju znatno manji izgled za rizičnu trudnoću čak i u državi u kojoj marihuana nije legalizirana, prema prospektivno prikupljenim podacima predstavljenim na godišnjem kliničkom i znanstvenom skupu Američkog koledža opstetričara i ginekologa. Međutim, većina tih žena nije dobila nikakav savjet o prestanku uporabemarihuane, a više od polovice željelo je više informacija o njegovim učincima na komplikacije u trudnoći.

"Najveća stvar koju smo prepoznali je da je naše savjetovanje u prenatalnim posjetima bilo manje od onoga što je trebalo biti", rekla je u intervjuu Abigail M. Ramseyer, DO, sa Sveučilišta Michigan Health–Sparrow u Lansingu. Rekla je da liječnici moraju pitati svoje pacijente o upotrebi marihuane i razgovarati o rizicima njezine upotrebe tijekom trudnoće.

Procjenjuje se da 3%-30% trudnica koristi marihuanu, ovisno o populaciji, ali prevalencija raste kako sve više država legalizira njezinu upotrebu. Ipak, istraživanje je pokazalo povezanost između upotrebe marihuane tijekom trudnoće i višestrukih neonatalnih komplikacija, uključujući ograničenje rasta fetusa i nisku porođajnu težinu.

Trudnice u jednom centru u Arkansasu bile su pozvane tijekom svojih prenatalnih posjeta da ispune anonimnu anketu od 35 pitanja elektronički ili na papiru. Od 460 pristupa, 88,7% je ispunilo anketu, a 11,8% tih žena prijavilo je korištenje marihuane tijekom trudnoće. Među onima koje su ga koristile tijekom trudnoće, 50% ih je koristilo 2-3 puta tjedno, 27% je izjavilo da ga koriste jednom tjedno, a 18,8% je izjavilo da ga koriste svakodnevno.

Žene koje su ga koristile tijekom trudnoće znatno su rjeđe imale fakultetsku diplomu, a polovica (50%) bila je u dobi od 18 do 24 godine, dok je upotreba je opadala s godinama. Trećina onih koji su koristili marihuanu bili su bijelci (33,3%), 52,1% crnci, a 6,3% Hispanoamerikanci.

Više od polovice žena (52,7%) koje su koristile marihuanu tijekom trudnoće reklo je da nije bilo razgovora o korištenju droga tijekom trudnoće na prenatalnom pregledu, a 82,4% je reklo da nisu dobile nikakav savjet o prestanku uzimanja marihuane tijekom trudnoće. Ipak, 54% njih željelo je više informacija o komplikacijama u trudnoći povezanim s uporabom kanabisa.

Ostala pitanja pitala su ispitanice na Likertovoj ljestvici od 5 stupnjeva koliko se slažu ili ne slažu s različitim izjavama vezanim uz percepciju marihuane, njezinu upotrebu tijekom trudnoće i njezine rizike.

Većina ispitanika se čvrsto složila da "marihuana nije tako loša kao druge droge poput heroina, kokaina ili meta." Ipak, prosječno slaganje bilo je veće među onima koji su koristili marihuanu od onih koji nisu.

Ispitanice se uglavnom niti slažu niti ne slažu s tim da je u redu koristiti marihuanu tijekom trudnoće uz recept. Međutim, slaganje je još uvijek veće među onima koji su ju koristili nego onima koji ju nisu koristili. Oni koji su koristili marihuanu vjerojatnije su se složili da je to "prirodna tvar, a ne droga" (4,67 naspram 3,38); vjerovati da "marihuana ima minimalne zdravstvene rizike tijekom i izvan trudnoće" (4,15 naspram 2,96); i da vjerujem da "marihuana ima manji rizik za liječenje simptoma u trudnoći od lijekova na recept mog davatelja usluga" (4,19 naspram 3,01).

Nije iznenađujuće da bi pacijenti koji koriste marihuanu imali povoljnije mišljenje o legalizaciji, rekao je dr. Ramseyer, ali je zanimljivo da je cjelokupni stav ispitanika, bez obzira na upotrebu, bio pozitivan u prilično konzervativnoj državi u kojoj je još uvijek ilegalna. Rekla je da njezina istraživačka skupina ima podatke koje počinje analizirati o percepcijama pacijenata pacijenata i članova obitelji u vezi s korištenjem marihuane tijekom trudnoće.

Animesh Upadhyay, MD, specijalizant Medicinskog centra Yale–New Haven u Connecticutu, također je bio iznenađen koliko su pozitivni stavovi prema upotrebi i legalizaciji marihuane u državi u kojoj je nezakonita.

"Stvar koja me uznemiruje je da mnogim ispitanicama nitko nije govorio o rizicima marihuane u trudnoći", rekao je dr. Upadhyay, koji nije bio uključen u studiju. Na temelju nalaza, dr. Upadhyay je rekao da će početi više ispitivati ​​pacijente o njihovoj upotrebi marihuane i njihovim uvjerenjima o tome.

U zasebnom posteru, Sarah Dzubay, BS, Oregon Health & Science University, Portland, predstavila je podatke koji ispituju potencijalne povezanosti između upotrebe kanabisa i plodnosti. Prethodno istraživanje sugeriralo je povezanost, ali presječna analiza gospođe Dzubay identificirala je samo neznačajan trend prema povezanosti.

Istraživači su analizirali podatke iz Nacionalne studije o ispitivanju zdravlja i prehrane (NHANES) za žene u dobi od 20 do 49 godina 2013-2018 na temelju samoprijavljenog korištenja kanabisa. Među 3166 žena, 51% je izjavilo da nikada nije koristilo kanabis, 29% je prijavilo neredovitu upotrebu, a 20% je prijavilo redovitu upotrebu barem jednom mjesečno."Women reporting regular use were younger, of lower income and educational attainment, and more likely to be single," rekla je Dzubay. S druge strane, oni koji su prijavili nepravilnu upotrebu vjerojatnije su bili fakultetski obrazovani.

Više žena koje su redovito koristile kanabis (15,4%) izjavilo je da nisu mogle zatrudnjeti unutar jedne godine od žena koje su koristile kanabis neredovito (10,8%) ili nikad (12,6%). Međutim, viši omjer izgleda neplodnosti među onima koji redovito koriste kanabis u usporedbi s onima koji ga nikad nisu koristili nije bio statistički značajan, kao ni smanjeni omjer izgleda među onima koji ga neredovito koriste.

Budući da rezultati nisu bili značajni, mogućnost povezanosti s neplodnošću je "nešto što treba imati na umu", rekla je gospođa Dzubay, ali "mora se prikupiti puno više podataka o ovom pitanju prije nego što možemo definitivno reći da postoji rizik. "

Cannabis Counseling Scarce During Pregnancy, Even for Users - Medscape - May 20, 2024.

dr.Vesna Harni