Borba protiv mitova o menopauzi: klinički vodič za snalaženje u internetskoj zdravstvenoj zbrci

Mnoge žene koje prolaze kroz menopauzu prvo se okreću društvenim mrežama kako bi ublažile razne simptome, a to je način na koji je u tijeku sa svijetom dodataka prehrani i drugih proizvoda s malom ili nikakvom kliničkom korisnošću: stalno rastući popis flastera, kolagenskih guma ili čak infracrvenih podloga dizajniranih da "napune" pacijentovo tijelo putem elektromagnetskih impulsa koji se prodaju kao čudotvorni lijekovi za tegobe menopauze.

Dr. Levy-Gantt, specijalistica za opstetriciju/ginekologiju i menopauzu u Napi, Kalifornija, još više zabrinjavaju proizvodi koji sadrže sastojke koji mogu loše djelovati s drugim lijekovima ili se prepisuju bez potpune medicinske povijesti njezinih pacijenata.

"Svojim pacijenticama stalno ukazujem da kada vide, čuju ili im netko kaže da mogu 'popraviti' menopauzu, moraju biti skeptičniji", rekla je Levy-Gantt. Čini se da puno ljudi želi 'odraditi' menopauzu, a na internetu se pojavljuju svi ti proizvodi, usluge i marketing.

Više od milijun ljudi prolazi kroz menopauzu svake godine. A 2024., savjeti o tome kako se nositi s ovim stanjem veliki su posao, prepun preskupih terapija i lažnih obećanja. Društveni mediji ulaz su za mnoge dezinformacije, a žene se sve više obraćaju ovom mediju za pomoć.

Stručnjaci kažu da kliničari primarne zdravstvene zaštite mogu pomoći pacijentima da kritički razmišljaju o motivima online utjecajnih osoba, analiziraju obilje upitnih informacija i izvlače znanost iz pompe.

Slijediti činjenice

Preko pružatelja virtualnih zdravstvenih usluga, nekoliko Levy-Ganttovih pacijenata kupilo je hormonske proizvode koji su bili reklamirani na društvenim mrežama i online oglasima i nakon toga su dobile nekontrolirano menstrualno krvarenje, rekla je. Druge su primale proizvode koji sadrže samo estrogen unatoč tome što su imale maternicu, riskirajući hiperplaziju endometrija povezanu s estrogenom i povećavajući rizik za rak maternice. Bolesnice u menopauzi s maternicama trebale bi uzimati kombinaciju estrogena i gestagena, prema kliničkim smjernicama.

Drugi pacijenti bili su pod utjecajem influencerica koje su promicale dobrobiti testosterona za poboljšanje libida i dobili su visoke doze hormona preko internetskih kliničara. Previše ovog lijeka može dovesti do nuspojava poput debljanja, mučnine ili povišenog kolesterola.

"Najviše me plaši ako nije došla k meni nego je umjesto toga pronašla nekoga na internetu da joj ga prepiše, a da nije znala njezinu punu zdravstvenu povijest", rekla je dr. Levy-Gantt. Pacijenti pretpostavljaju da će isti tretman biti učinkovit za njih jer je prijateljica ili slavna osoba na društvenim mrežama oduševljena njime, dodala je.

Iako je otvorena za razmatranje opcija s ograničenijim kliničkim dokazima, dr. Levy-Gantt pokušava educirati svoje pacijente o pronalaženju renomiranih izvora informacija.

Zbunjenost pacijenata oko toga kojim zdravstvenim informacijama vjerovati je razumljiva. Kliničari mogu prihvatiti poplavu informacija i pitati pacijente o njihovom trenutnom razumijevanju određene teme ili liječenja. Oni bi mogli koristiti jednostavan engleski i kulturološki primjeren jezik kako bi odbacili dezinformacije.

Savjeti za kliničare primarne zdravstvene zaštite koji će pomoći u borbi protiv dezinformacija o menopauzi

• Priznajte pacijentima da možda nemate sve odgovore; budite voljni napraviti naknadno istraživanje i po potrebi imati dodatne razgovore.
• Imajte popis dokazanih, znanstveno utemeljenih, sigurnih terapija za predlaganje i raspravu.
• Zatražite više pojedinosti ako pacijent odluči koristiti tretman na temelju preporuka influencera; pregledajte potencijalne rizike i potaknite ponovni posjet nakon nekoliko mjeseci kako biste procijenili učinkovitost i savjetovali ih da prestanu ako se ne popravljaju ili imaju štetne nuspojave.
• Dijelite knjige i članke utemeljene na medicinskim dokazima s pacijentima.
• Napravite jednostavnu brošuru o različitim simptomima i tretmanima ili upotrijebite jednu iz vjerodostojnog izvora kao što je The Menopause Society.
• Preporučite nekoliko provjerenih web stranica prilagođenih korisnicima za više informacija o određenom simptomu ili stanju.
• Predložite nekoliko utjecajnih osoba za menopauzu na društvenim mrežama čije su poruke u skladu s najboljim praksama.
• Nemojte otpisivati menopauzu kao normalnu fazu života; bez obzira na dob, kliničari bi trebali prikladno liječiti simptome.
• Prepoznajte svoja ograničenja; obratite se stručnjaku za menopauzu u vašoj mreži kada je to potrebno.
• Pohađajte tečajeve kontinuirane medicinske edukacije, popunite praznine u znanju dodatnim čitanjem ili razmislite o tome da postanete certificirani stručnjak za menopauzu.

Influencerice u menopauzi često promoviraju skupe dodatke prehrani ili posebne dijete, koji su među najčešćim izvorima dezinformacija o zdravlju koje kruže internetom. Liječnici bi trebali reći pacijentima da budu oprezni s online promidžbom dodataka prehrani, osobito ako proizvode reklamira slavna osoba, ako se naručuju iz druge zemlje ili ako tvrtka ne navodi da ima mjere kontrole sigurnosti ili kvalitete.

Čak i terapije koje se čine zdravima mogu biti štetne ako se uzimaju u velikim količinama ili ako pacijent ima neku temeljnu bolest. Posebno teško je odbaciti dezinformacije ili upitna rješenja drugih medicinskih stručnjaka.

Zeleni čaj, poznat po svojim antioksidativnim svojstvima i sposobnosti smanjenja upale, može biti od pomoći nekim ženama u menopauzi. Međutim, konzumiranje velikih doza ekstrakta zelenog čaja, koji se često prodaje u obliku dodataka, povezano je s toksičnošću jetre i zatajenjem jetre. Neki izvještaji povezuju cimicifugu, popularni biljni lijek za valunge, s problemima jetre. Dong quai, biljni lijek tradicionalne kineske medicine za valunge, ne bi trebale uzimati žene s miomima, hemofilijom i drugim problemima zgrušavanja, prema The Menopause Society.

Vježbajte aktivno slušanje

Žene mogu pronaći dezinformacije jer imaju simptome koje njihovi kliničari primarne zdravstvene zaštite odbacuju ili ignoriraju. Dobar bi pristup mogao biti pitati što ih je konkretno navelo da žele isprobati određeno rješenje. Zatim razgovarajte o tim simptomima i odredite individualizirani plan za njihove zdravstvene potrebe na temelju njihove zdravstvene povijesti.

Susreti liječnika i pacijenta često su podložni vremenskim ograničenjima. Ipak, kliničari mogu nastaviti razgovore putem naknadnih posjeta ili poziva, razmjene poruka na portalu ili dodirnuti članove tima poput medicinskih sestara ili liječničkih pomoćnika kako bi zakazali zasebne konzultacije ili poslali poruku pacijentima da odgovore na dodatna pitanja.

Combating Menopause Myths: Clinicians' Guide to Navigating Online Health Hype - Medscape - May 01, 2024.

Dr. Vesna Harni