Depresija u trudnoći: česta, neprepoznata i nedovoljno liječena
Depresivni simptomi mogu se javiti već tijekom trudnoće, a redoviti prenatalni pregledi pružaju važnu priliku za njihovo rano prepoznavanje.
Depresija u trudnoći nije rijetka pojava niti znak slabosti. Može se javiti i u žena koje izvana djeluju funkcionalno, redovito dolaze na kontrole i na pitanje kako se osjećaju odgovaraju da je sve u redu.
Depresivni simptomi mogu početi već tijekom trudnoće
Procjenjuje se da značajan dio trudnica pokazuje znakove depresije još tijekom trudnoće, iako o tome često ne govori spontano. Trudnoća se u društvu još uvijek najčešće prikazuje kao razdoblje radosti, zbog čega mnoge žene osjećaju nelagodu, krivnju ili strah priznati da se psihički ne osjećaju dobro.
U ranijem istraživanju američkih znanstvenika sa Sveučilišta Michigan, koje je obuhvatilo 3.472 trudnice, probir je proveden prosječno oko 25. tjedna trudnoće. Znakovi depresije registrirani su u približno četvrtine ispitanih trudnica.
Većina trudnica sa simptomima nije bila uključena u liječenje
Posebno je važno što većina trudnica s izraženim depresivnim simptomima u trenutku ispitivanja nije bila uključena ni u kakav oblik liječenja. Prema rezultatima studije, čak 86% trudnica sa znakovima depresije nije primalo terapiju niti je bilo obuhvaćeno drugim oblikom stručne pomoći.
Samo manji dio žena tijekom prethodnih šest mjeseci bio je uključen u bilo kakav oblik liječenja. To pokazuje da se depresija u trudnoći često ne prepoznaje, ne prijavljuje ili se pogrešno pripisuje umoru, hormonskim promjenama i uobičajenim tegobama trudnoće.
Trudnoća je važno vrijeme za probir mentalnog zdravlja
Budući da većina trudnica redovito dolazi na prenatalne preglede, trudnoća je jedno od najboljih razdoblja za aktivno postavljanje pitanja o raspoloženju, spavanju, strahu, gubitku interesa, osjećaju krivnje i emocionalnoj iscrpljenosti. Kratak probirni upitnik i otvoren razgovor mogu pomoći da se depresija prepozna prije nego što ozbiljno naruši kvalitetu života trudnice.
Na što treba obratiti pozornost
Dugotrajna tuga
Osjećaj tuge, praznine ili bezvoljnosti koji traje danima ili tjednima ne treba smatrati uobičajenim dijelom trudnoće.
Gubitak interesa
Ako trudnica gubi interes za aktivnosti, odnose ili pripreme za dijete, potreban je pažljiviji razgovor.
Ranija depresija
Žene koje su ranije imale depresivne epizode imaju veći rizik ponovnog javljanja simptoma u trudnoći.
Opće zdravlje
Lošije opće zdravlje, pušenje i ranija konzumacija alkohola mogu biti povezani s većim rizikom depresivnih simptoma.
Ranija depresija povećava rizik ponovnog javljanja simptoma
U istraživanju je dio trudnica sa znakovima depresije naveo da je i prije aktualne trudnoće imao depresivne simptome. U toj skupini simptomi su se tijekom trudnoće ponovno javili znatno češće nego u žena bez ranije depresije.
Prethodna depresija zato je jedan od najvažnijih podataka u anamnezi trudnice. Ginekološki pregled u trudnoći nije usmjeren samo na rast djeteta i laboratorijske nalaze, nego i na cjelokupno zdravlje žene, uključujući njezino psihičko stanje.
Depresija u trudnoći zaslužuje isti oprez kao i druge komplikacije
Depresija u trudnoći može utjecati na spavanje, prehranu, pridržavanje preporuka, odnos prema trudnoći i pripremu za porod. Može se nastaviti i nakon poroda te povećati rizik postpartalne depresije, osobito ako nije prepoznata na vrijeme.
Važno je naglasiti da razgovor o depresiji ne znači automatski uvođenje lijekova. Liječenje se uvijek prilagođava individualno i može uključivati psihološku podršku, psihoterapiju, promjene životnih navika, uključivanje obitelji, a u određenim slučajevima i farmakološku terapiju uz procjenu koristi i rizika.
Kada razgovarati s liječnikom
Ako se u trudnoći javljaju dugotrajna tuga, tjeskoba, osjećaj bezvrijednosti, gubitak interesa, poremećaj sna ili misli da trudnica ne može izdržati svakodnevicu, važno je o tome razgovarati s ginekologom, liječnikom obiteljske medicine ili stručnjakom za mentalno zdravlje.
Pravodobno prepoznavanje depresije u trudnoći može značajno poboljšati kvalitetu života trudnice, olakšati pripremu za porod i pomoći u stvaranju sigurnijeg emocionalnog okruženja za majku i dijete.
Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje pregled, dijagnozu ni savjet liječnika. U slučaju izraženih simptoma tuge, tjeskobe, beznadnosti ili misli o samoozljeđivanju potrebno je odmah potražiti stručnu pomoć.
