Antibiotici u trudnoći i kasniji rizik alergijskih bolesti u djece
Imunološki sustav djeteta počinje se oblikovati još tijekom intrauterinog života. Upravo zato sve više pozornosti privlače čimbenici koji u trudnoći mogu dugoročno utjecati na kasniji razvoj astme, peludne groznice i ekcema.
Zašto su antibiotici u trudnoći važna tema
Oko trećine trudnica primi jedan ili više antibiotika tijekom trudnoće. Budući da se razvoj imunološkog sustava odvija još prije rođenja, postavlja se pitanje može li takva izloženost utjecati na kasniju sklonost alergijskim bolestima.
Antibiotici mogu promijeniti odnos organizma prema mikroorganizmima, a upravo rana mikrobna ekspozicija smatra se važnim čimbenikom u sazrijevanju imunološkog odgovora.
Što je istraživanje pokazalo
Znanstvenici sa Sveučilišta u Nottinghamu analizirali su medicinsku dokumentaciju gotovo 25.000 trudnica i njihove djece kako bi procijenili povezanost između prenatalne izloženosti antibioticima i kasnijeg razvoja alergijskih bolesti.
Djeca izložena antibioticima još in utero imala su 68% veći rizik razvoja astme, 56% veći rizik peludne groznice i 17% veći rizik ekcema.
Važan detalj: nije bila važna vrsta antibiotika
Povećani rizik nije ovisio o vrsti antibiotika niti o tromjesečju u kojem je lijek bio propisan. Ipak, postojale su naznake da bi viša kumulativna izloženost mogla dodatno povećati rizik, osobito kada je riječ o astmi.
Nije riječ samo o antibioticima
I sama infekcija tijekom trudnoće bila je povezana s blagim porastom rizika alergijskih bolesti u djece. To znači da se ne može jednostavno zaključiti da je sav učinak posljedica samih antibiotika.
Moguće je da i infekcija i liječenje zajedno utječu na imunološko programiranje fetusa.
Kako tumačiti ove rezultate
Riječ je o opservacijskom istraživanju, pa nalazi pokazuju povezanost, ali ne dokazuju uzročnost. Ipak, rezultati su dovoljno važni da podsjećaju na potrebu oprezne i racionalne primjene antibiotika u trudnoći.
To ne znači da antibiotike treba izbjegavati kada su medicinski potrebni, nego da se njihova primjena treba temeljiti na jasnoj indikaciji.
Najvažnija poruka
Prenatalna izloženost antibioticima povezana je s većim rizikom astme, peludne groznice i ekcema u djece, ali uzročna povezanost još nije konačno dokazana.
U trudnoći je zato posebno važno izbjegavati nepotrebnu primjenu antibiotika, ali istodobno pravodobno liječiti infekcije kada za to postoji jasna medicinska potreba.
Ovaj tekst informativnog je karaktera i ne zamjenjuje individualni liječnički pregled ni savjet liječnika. O primjeni antibiotika u trudnoći treba odlučivati isključivo prema medicinskoj indikaciji i preporuci liječnika.
