Resekcija crijeva kod endometrioze poboljšava plodnost u žena
Spontana trudnoća nastupila je u više od polovine do tada neplodnih žena oboljelih od endometrioze u kojih je učinjena laparoskopska resekcija crijeva.
Od 155 žena, njih 96 (62%) zanijelo je nakon operacije. Većina tih trudnoća (71 od 96 ili 74%) nastupile su spontano.
Dr. Rosa Maria Neme iznijela je rezultate prospektivne studije provedene nad ženama prosječne dobi 32 godine i to u periodu između 2009. i 2012. godine na Sveučilištu u Sao Paolu.
Većina žena (92%) imala je probavne tegobe, uključujući bolove tijekom defekacije, proljeve i opstipaciju, osjećaj napuhnutosti i disheziju (teško ili bolno pražnjenje crijeva).
Simptomi povezani s endometriozom bili su prisutni u svih žena (dismenoreja, zdjelični bolovi izvan perioda menstruacije, dispareunija, tenezmi, cikličko rektalno krvarenje, bolovi u donjem dijelu leđa i astenija).
Neplodnost povezana s endometriozom bila je prisutna u 62% žena (155), s prosječnim trajanjem od 18 mjeseci. Većina žena (78%) je već ranije bila u nekom od postupaka potpomognute oplodnje prije kirurškog zahvata, a 69% je već imalo kirurški zahvat radi kroničnih zdjeličnih bolova.
U svih pacijentica učinjena je resekcija crijeva. Tijekom kirurškog zahvata učinjeni su i brojni drugi zahvati: proširena ureteroliza (80%), ovarijska cistektomija (70%), parcijalna vaginalna resekcija (20%) i apendektomija (20%).
Prosječno vrijeme trajanja operacije bilo je 117 minuta. Nije bilo prijelaza s laparoskopskog na otvoreni kirurški zahvat, nije bilo potrebe za transfuzijom krvi niti komplikacija za vrijeme ili nakon operacije. Prosječno vrijeme boravka u bolnici bilo je 3 dana. Patohistološki nalaz svih reseciranih lezija pokazao je da se radi o stromalnoj i glandularnoj endometriozi.
Nakon operacije, 96 trudnoća dogodilo se u žena sa medijanom vremena začeća od 8 mjeseci. Većina trudnoća bile su spontane (71%), a ostale su nastale iz postupka IVF. Dogodila su se 4 spontana pobačaja.
Tijekom 6 mjeseci ispitivanja kvalitete života, u ispitivanih žena nije bilo bolnih mjesečnica, bolova pri odnosu, bolova pri stolici, grčeva u trbuhu, proljeva niti zatvora.
http://www.obgynnews.com/index.php?id=11370&type=98&tx_ttnews...