Može li dob prve menstruacije predvidjeti rizik razvoja endometrioze?
Australsko istraživanje pokazalo je da djevojke koje prvu menstruaciju dobiju kasnije imaju manji rizik razvoja endometrioze, dok izražene bolne menstruacije tijekom adolescencije mogu predstavljati jedan od najranijih pokazatelja buduće bolesti.
Endometrioza se često dijagnosticira godinama nakon pojave prvih simptoma. Zbog toga istraživači već dugo pokušavaju prepoznati obilježja iz djetinjstva i adolescencije koja bi mogla ukazivati na povećani rizik razvoja bolesti. Jedno australsko istraživanje pokazalo je da dob prve menstruacije i rana pojava bolnih menstruacija mogu biti među najvažnijim ranim pokazateljima.
Zašto su važni podaci iz adolescencije?
Većina ranijih istraživanja proučavala je menstrualne karakteristike žena neposredno prije postavljanja dijagnoze endometrioze. Međutim, takav pristup otežava razlikovanje uzroka od posljedice jer se simptomi bolesti već mogu razvijati godinama.
Australski istraživači željeli su odgovoriti na pitanje postoje li određene karakteristike menstrualnog ciklusa mnogo prije pojave simptoma koje mogu predvidjeti kasniji razvoj bolesti.
Kako je provedeno istraživanje?
Uspoređene su 268 žena s kirurški potvrđenom umjerenom ili teškom endometriozom i 244 žene bez bolesti. Posebna pažnja posvećena je karakteristikama prvih menstruacijskih ciklusa tijekom adolescencije, godinama prije postavljanja dijagnoze.
Istraživači su analizirali dob prve menstruacije, prisutnost bolnih menstruacija, duljinu ciklusa, trajanje i obilnost krvarenja te druge menstrualne karakteristike.
Kasnija menarha povezana je s manjim rizikom bolesti
Djevojke koje su prvu menstruaciju dobile nakon 14. godine života imale su približno 70% manju učestalost endometrioze u usporedbi s djevojkama kod kojih je menstruacija nastupila ranije.
Najvažniji rezultati istraživanja
268 žena
Imalo je kirurški potvrđenu endometriozu.
244 žene
Činile su kontrolnu skupinu bez bolesti.
70% manji rizik
Kod djevojaka s prvom menstruacijom nakon 14. godine.
2,6 puta veći rizik
Kod djevojaka s ranom dismenorejom.
Jesu li bolne menstruacije prvi znak bolesti?
Jedan od najzanimljivijih nalaza istraživanja bio je da su žene koje su tijekom adolescencije imale izraženu dismenoreju kasnije mnogo češće razvijale endometriozu.
Rizik bolesti bio je oko 2,6 puta veći kod žena koje su već u mladosti imale bolne menstruacije. Autori su zaključili da dismenoreja možda nije samo simptom postojeće bolesti nego potencijalno jedan od njezinih najranijih kliničkih pokazatelja.
Koje karakteristike nisu bile povezane s rizikom?
Istraživanje nije pronašlo značajnu povezanost između kasnijeg razvoja endometrioze i trajanja menstruacije, obilnosti krvarenja, vrste higijenskih uložaka ili tampona te spolnih odnosa tijekom menstruacije.
Postojao je trend prema većoj učestalosti bolesti kod žena s kraćim menstrualnim ciklusima, ali ta povezanost nije dosegnula statističku značajnost.
Kako danas tumačimo ove rezultate?
Danas se smatra da rana menarha može povećati ukupnu izloženost estrogenima tijekom života, što potencijalno pridonosi nastanku endometrioze. S druge strane, kasniji početak menstruacije smanjuje broj menstrualnih ciklusa tijekom reproduktivnog razdoblja.
Moderna istraživanja također potvrđuju da teške i onesposobljavajuće bolne menstruacije u adolescenciji ne treba smatrati normalnim dijelom odrastanja. Upravo kod tih djevojaka postoji veća vjerojatnost da se u pozadini nalazi endometrioza.
Bolne menstruacije zaslužuju ozbiljnu pažnju
Ovo istraživanje podsjeća da se prvi tragovi endometrioze mogu pojaviti mnogo godina prije postavljanja dijagnoze. Kasnija menarha povezana je s manjim rizikom bolesti, dok izražena dismenoreja može predstavljati jedan od najranijih znakova buduće endometrioze.
Rano prepoznavanje simptoma i pravodobna obrada mogu pomoći u smanjenju kašnjenja dijagnoze koje i danas kod mnogih žena traje godinama.
Tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje ginekološki pregled, dijagnostičku obradu ni individualni medicinski savjet.
